رقم السلسلة ISSN : 3005-3684 homs University Journal -Series of Medical and health مجلة للأبحاث والدراسات العلمية المحكمة تعنى بالأختصاصات الطب البشري, طب الأسنان, الصيدلة, العلوم الصحية. أرشيف السلسلة
مقارنة التأثير المضاد لبكتريا Lactobacillus والمضادات الحيوية تجاه بعض البكتريا الممرضة
في هذه الدراسة تم مقارنة تأثير المعلق البكتيري والراشح البكتيري لبكتريا Lactobacillus Plantarumو Lactobacillus acidophilus مع مجموعة من المضادات الحيوية تجاه بعض البكتريا الممرضة ( الإشريكية القولونية, المكورات العنقودية الذهبية, السلمونيلة), وذلك بعد عزل بكتريا L. Plantarumو L. acidophilus حيث تم أخذ 50 عينة من أمعاء دجاج اللحم بعمر 25 و بعمر 40 خلال شهر كانون الأول من عام 2025, ثم زرعت في أوساط زرعية خاصة ب Lactobacillus (MRS BROTH, MRS AGAR) بعدها تم عمل مجموعة من الاختبارات الكيمياحيوية للتأكد من جنسها , بعدها نمطت على جهاز PCR للتأكد من نوعها. ثم تم تحضير المعلق البكتيري و الراشح البكتيري من بكتريا L. Plantarum و L. acidophilus وذلك لاستخدامها ضد البكتريا الممرضة ومقارنتها مع الصادات الحيوية. أظهرت نتائج هذه الدراسة عزل 16 عزلات تنتمي الى جنس Lactobacillus وذلك حسب المواصفات الشكلية واللونية (عصيات موجبة الغرام) و الصفات المزرعية (مستعمرات كريمية اللون) بالإضافة الى الاختبارات الكيميا حيوية (سلبية الكتالاز), ثم صنفت على جهاز PCR وتبين انها عزولات (9) L. Plantarumو (2) L. acidophilus واهملت (5) , أظهرت نتائج اختبار التحسس الدوائي للبكتريا الممرضة مقاومة تامة تجاه اغلب الصادات الحيوية المستخدمة (6 من 10), بينما أظهرت البكتريا المرضية حساسية تامة تجاه السيبروفلوكساسين, و حساسية تجاه الفوسفومايسين ما عدا بكتريا الاشريكية القولونية فقد أظهرت مقاومة ضد هذا الصاد الحيوي, أما بالنسبة للصادات الحيوية الأخرى فقد كانت النتائج متفاوتة. وبالنسبة لفعالية المعلق البكتيري و الراشح البكتيري ل L. Plantarumو L. acidophilus فقد أظهرت فعالية ضدد جميع البكتيريا الممرضة المستخدم, حيث كانت فعالية الراشح البكتيري اكبر من المعلق البكتيري حيث بلغت أقطار مناطق التثبيط بالنسبة للمعلق البكتيري ضد بكتريا الاشريكية القولونية والمكورات العنقودية الذهبية والسلمونيلة (2,4,2) ملم (3,4,2) ملم على التوالي بينما كانت أقطار مناطق التثبيط بالنسبة للراشح البكتيري ل L. Plantarumو L. acidophilus ضد كل من بكتريا الاشريكية القولونية والمكورات العنقودية الذهبية والسلمونيلة (8,15,9) ملم, (7,14,8) ملم على التوالي.
مبارك السعد /المشرف: د. عبد الكريم بحلاق
الحقوق الفكرية (c) 2026 سلسلة العلوم الطبية والصحية
دراسة التغيرات الكيمياحيوية المرافقة لمرض تحلون الدم تحت السريري لدى الأبقار
أجريت هذه الدراسة على (14) بقرة حلوب بأعمار مختلفة في مرحلة ما بعد الولادة في إحدى محطات تربية الأبقار السورية (منشأة أبقار حمص), من أجل دراسة التغيرات الكيميا حيوية المرافقة لمرض تخلون الدم تحت السريري لدى الأبقار. تم تقسيم حيوانات التجربة إلى مجموعتين حيث ضمت كل مجموعة (7)أبقار, المجموعة الأولى (الشاهد السلبي) ضمت أبقار سليمة لا تعاني من أي مرض من أجل تحديد القيم الطبيعية للمعايير المدروسة, أما أبقار المجموعة الثانية (الشاهد الإيجابي) فهي أبقار تم تشخيص إصابتها بمرض تخلون الدم تحت السريري من خلال معايرة مستوى BHBA في الدم, كما تم تقديم البروبيلين غليكول كعلاج لمرض تخلون الدم لديها. جُمعت عينات الدم على مرحلتين, الأولى كانت في بداية الدراسة لتحديد القيم الطبيعية والمرجعية وتحديد الأبقار المصابة بمرض تخلون الدم تحت السريري, أما الثانية فكانت في نهاية فترة التجربة من أجل تحديد التغيرات الحاصلة على المعايير المدروسة. أظهرت نتائج الدراسة وجود ارتفاع معنوي( ). في مستوى BHBA لدى أبقار المجموعة الثانية (الشاهد الإيجابي) خلال مقارنتها مع أبقار المجموعة الأولى (الشاهد السلبي) في بداية التجربة, فهو دليل تشخيصي لإصابة الأبقار بمرض تخلون الدم, و أظهرت أيضا وجود انخفاض معنوي ( ). في مستوى كل من ALT ,BHBA لدى أبقار المجموعة الثانية في نهاية التجربة وذلك بعد مقارنتها مع مستويات القيم ذاتها في بداية التجربة لدى نفس المجموعة (الشاهد الإيجابي), كما لوحظ انخفاض في مستوى سكر الدم لدى أبقار مجموعة الشاهد الإيجابي, وبعد تقديم العلاج لوحظ ارتفاعاً في مستواه.
عمر عياده العبيد /المشرف: أ.د. أسعد العبد + د. سلوى الدبس
تأثير الإصابة بحماض الكرش على بعض وظائف الكلى عند الأغنام العواس
تهدف هذه الدراسة إلى معرفة تأثير حماض الكرش على بعض وظائف الكلى من خلال دراسة تغيرات مستوى تركيز كل من اليوريا والكرياتينين في مصل الدم، حيث تم إجراء هذه التجربة في على 24 رأس من الخراف في مزرعة خاصة للأغنام، وتم إجراء التحاليل في مخبر وظائف الأعضاء في - كلية الطب البيطري التابعة لجامعة حماة وذلك في الفترة الواقعة ما بين 21/9/2025 و 15/10/2025 إذ تم تقسيم حيوانات التجربة إلى ثلاث مجموعات، حيث أستحدث حماض تحت حاد في المجموعة الثانية وحماض حاد في المجموعة الثالثة وبقيت المجموعة الأولى كمجموعة شاهد، حيث تم مراقبة المجموعات الثلاث وتم قياس pH لسائل الكرش لتقييم درجة الحماض. أظهرت النتائج ارتفاعاً في مستوى تركيز كل من الكرياتينين واليوريا في مصل الدم في كل من مجموعة الحماض تحت الحاد والحماض الحاد إذ أظهرت النتائج فروق معنوية عند مستوى (p≤0.05) ما بين مجموعة الحماض تحت الحاد والحاد مقارنة مع مجموعة الشاهد، كما أنه ازداد الإرتفاع بالتقدم بالزمن حيث أظهرت تراكيز كل من الكرياتينين واليوريا فروق معنوية عند مستوى (p≤0.05) ما بين فترات السحب المختلفة. نستنتج من هذه الدراسة ارتفاع تركيز كل من الكرياتينين واليوريا عند الإصابة بحماض الكرش عند الأغنام وازدياد ارتفاع تركيز الكرياتينين واليوريا مع تقدم الإصابة بحماض الكرش بالزمن.
تقييم فعالية الواسمات الورمية CA15-3 وCEA في الكشف عن سرطان الثدي وعلاقتها بالخصائص السريرية المرضية
الخلفية والهدف: يعد سرطان الثدي أحد أكثر الأورام الخبيثة انتشاراً لدى النساء عالمياً، وثاني مسبب للوفيات المرتبطة بالأمراض السرطانية بحسب إحصائيات جمعية السرطان الأميركية لعام 2022، حيث سُجلت 286,000 حالة مصابة توفي منهن 41,000 امرأة. يؤدي التأخر في التشخيص، خاصة في الدول النامية، إلى تفاقم الحالات وسوء التنبؤ السريري. تسعى الدراسة الحالية إلى تقييم شامل لدور واسمين ورميين انتقائيين لسرطان الثدي - وهما مستضد السرطان15-3 (CA15-3) ومستضد السرطان المضغي (CEA) في التشخيص المبكر والكشف عن حدة المرض. بالإضافة إلى ذلك، تهدف الدراسة إلى دراسة العلاقات الإحصائية بين هذه الواسمات وعوامل الخطر المحتملة بما فيها العمر، مؤشر كتلة الجسم(BMI)، ومرحلة ورم الثدي(TNM staging). المنهجية: أُجريت الدراسة على عينة من 45 مريضة مُشخَّصة بسرطان الثدي وفقاً لمعايير الاتحاد الأميركي المشترك للسرطان (AJCC)، تراوحت أعمارهن بين 30 و82 سنة (متوسط ± الانحراف المعياري = 53 ± 11.9 سنة). تم جمع البيانات من المشافي والمخابر المتخصصة بمنطقة وسط سوريا , (حماه وحمص) خلال الفترة من تشرين الثاني 2023 إلى نيسان 2024. تم قياس مستويات الواسمات في عينات المصل باستخدام تقنية المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) وتحليل النتائج إحصائياً باستخدام برنامج Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 24)، مع تحديد دلالة إحصائية عند عتبة p <0.05 النتائج: أظهرت النتائج وجود ارتباط طردي إحصائي ذي دلالة بين العمر وقيمة الواسم CA15-3 (p=0.008) وعلاقة معنوية واضحة بين مرحلة ورم الثدي (Tumor Grade) وكل من CEA (p=0.01) و CA15-3 (p=0.05) بينما لا يوجد ارتباط معنوي مباشر بين مؤشر كتلة الجسم و .(p=0.8) CA15-3 يوجد زيادة ملحوظة في قيم الواسمات لدى المريضات ذوات درجات ورمية متقدمة (مرحلة ثانية وثالثة). الخلاصة: تدعم النتائج استخدام الواسمات الورمية كأدوات تكميلية فعالة في مراقبة سير المرض وتقييم الاستجابة العلاجية، مع التأكيد على أهمية دمج مجموعة متعددة من الواسمات لرفع دقة التنبؤ السريري، وعدم الاعتماد على واسم واحد كمؤشر تشخيصي نهائي.
تحضير مضغوطات ڤيلداغلبتين ذات تحرّر مديد وتقييمها في الزجاج
هدَفَ هذا البحث إلى تحضير مضغوطات ذات تحرّر مديد من ﭬيلداغلبتين، وذلك باستخدام وحيد شحمات الغليسرول (GMS)لوحده أو بالمشاركة مع ايتيل سيللوز(EC)، وبتراكيز مختلفة، و دراسة تأثير تراكيز هذه المواد على الخصائص الفيزيوكيمائية و سلوك تحرّر الدواء في الزجاج. تمّ تقييم انسياب المساحيق قبل إجراء عملية الضغط، ثمّ تحديد الخصائص الفيزيوكيميائية للمضغوطات الناتجة، كما تمّ دراسة سلوك تحرّر الدواء في الزجاج ضمن وسط من وقاء فوسفاتيpH = 6) ). أظهرت النتائج توافق الصيغ مع المتطلبات الدستورية المعتمّدة، وأظهر التحليل الإحصائي أن زيادة نسب (GMS)في الصيغ يؤثر تأثيرًا ذا دلالة إحصائية على معدل تحرّر ﭬيلداغلبتين من المضغوطات مديدة التحرّر.
ندى مندو /المشرف: د. محمد عبد الرؤوف عثمان
تأثير إضافة البروبيوتيك الحر مقابل البروبيوتيك المغلف بطبقتين عند دجاج التسمين على بعض المؤشرات الإنتاجية
هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة تأثير إضافة البروبيوتيك بشكل حر مقابل البروبيوتيك المُغلف بالطبقات الثنائية في دجاج التسمين على أداء النمو، استهلاك العلف، نسبة التحويل الغذائي، ونسبة النفوق. أُجريت الدراسة في كلية الطب البيطري – جامعة حماة خلال شهري كانون الثاني وشباط 2026، على 108 صوصاً من دجاج التسمين (Ross 308)، وزعت عشوائياً إلى ثلاث مجموعات (36 طيراً لكل مجموعة، بواقع 6 مكررات): المجموعة A: مجموعة شاهد (غذاء أساسي بدون إضافات). المجموعة B: غذاء أساسي مضاف إليه بروبيوتيك حر ( L. acidophilus و L. plantarum ) بجرعة 10⁸ CFU/kg. المجموعة C: غذاء أساسي مضاف إليه بروبيوتيك ( L. acidophilus و L. plantarum ) مغلف بطبقتين بنفس الجرعة. استمرت التجربة 42 يوماً، تم خلالها تسجيل الوزن الأسبوعي، استهلاك العلف، نسبة التحويل, ونسبة النفوق. أظهرت النتائج تفوقاً معنوياً (P ≤ 0.05) للمجموعة C (المعالجة بالبروبيوتيك المغلف) في متوسط الوزن الأسبوعي ومتوسط الزيادة الوزنية اليومية مقارنة بالمجموعتين B وA. تحسناً ملحوظاً في معامل التحويل الغذائي (FCR) لصالح المجموعة C يليها المجموعة B ثم الشاهد. عدم وجود فروق معنوية في متوسط استهلاك العلف اليومي بين المجموعات. انخفاض نسبة النفوق في مجموعتي البروبيوتيك (2.77%) مقارنة بالشاهد (5.55%). يحسن استخدام البروبيوتيك المغلف من أداء النمو ومعامل التحويل الغذائي ويخفض النفوق في دجاج التسمين مقارنة بالبروبيوتيك الحر، ويعزى ذلك إلى حماية التغليف للبكتيريا من الظروف القاسية في الجهاز الهضمي العلوي، مما يزيد من وصولها حية إلى الأمعاء السفلية ويحقق فعالية أكبر.
تحضير ودراسة مواصفات مرهم جلدي متعدد الاستعمالات وتقييم فعاليته في تدبير حالات تجميلية وعلاجية
تعتبر المشكلات الجلدية العارضة من أكثر المشاكل التي يعاني منها الناس ويراجعون الصيدلية بخصوصها، من هذه المشكلات تلك التي تنجم عن حالات اكزيما او تعرض للرطوبة والبرد كما في حالة العمال، راكبي الدراجات النارية وسيدات البيوت، هؤلاء عادة ما يتعرضون لعوامل قاسية على جلد اليدين تؤدي للتشقق والألم والنزوف أحيانا. من جهة أخرى، لا يستطيع أحد الاستغناء عن مستحضرات العناية اليومية كالمعطرات، مرطبات الشفاه، زيوت الشعر وغيرها. في هذا البحث حاولنا تحضير صيغة بسيطة من حيث التركيب وآمنة من حيث طبيعة المواد الداخلة على أن تكون قادرة على الاستجابة لأكثر من غرض واحد مما يغني المستخدم عن اقتناء أكثر من مستحضر ويوفر عليه الكثير من المال. قمنا بتطبيق المركب المحضر بصيغة مرهم على مجموعة من المتطوعين متنوعة من حيث العمر والحالة المعالجة ثم عرضنا النتائج من خلال استبيان ووضحناها من خلال صور تبين تطور الحالات بعد استعمال المحضر. بينت الدراسة ان الصيغة المحضرة هي صيغة مرهم ذو قوام سميك وتجانس في اللون، سهل المد ولا يترك أثرا مزعجا على الجلد لكونه يستخدم بكميات محدودة، لم يظهر المستخدمون أي انزعاج أو مظاهر تحسس. بالمقابل كانت النتائج التي استخدم من أجلها مبشرة سواء عندما استخدم لأغراض علاجية كما في حالة الأكزيما الناتجة عن البرد أو لأغراض تجميلية كاستعماله كعطر صلب يدوم لفترة طويلة.
تأثير برنامج علاجي مدمج (تأهيل دهليزي وتمارين الجنف المحددة) على النتائج الهيكلية والوظيفية وجودة الحياة لدى المراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب: دراسة استكشافية بأثر رجعي
يُعدُّ الجنف مجهول السبب عند المراهقين تشوّهاً شائعاً للعمود الفقري، وتربط الأدبيات الحديثة بين الخلل في الجهاز الدهليزي وضعف التوازن لديهم. على الرغم من فعالية التمارين العلاجية المحددة للجنف PSSE، إلا أنها لا تستهدف هذا البعد الحسي العصبي. هدفت هذه الدراسة الاستكشافية بأثر رجعي إلى تحليل نتائج برنامج علاجي مدمج (تأهيل دهليزي + PSSE)، ومقارنة الاستجابة بين مجموعتين بناءً على شدة صعوبات التوازن. تمت مراجعة سجلات 160 مريضاً، واستوفى 40 مريضاً معايير التضمين (مجموعة أعراض خفيفة=30، ومتوسطة=10). تلقى الجميع برنامجاً مدمجاً لمدة 6 أشهر. قيست زاوية كوب، اختبارا رومبرغ وفوكودا، ومقياس SRS-22. تتفق هذه النتائج مع النموذج الحسي الحركي للجنف، حيث قد يعمل العلاج المدمج على معالجة الخلل في المدخلات الحسية الدهليزية. ومع ذلك، فإن طبيعة الدراسة بأثر رجعي وصغر حجم عينة إحدى المجموعات تحد من التعميم. نخلص إلى أن البروتوكول المدمج واعد، ونوصي بتجارب عشوائية محكمة مستقبلية.
دراسة تأثير برنامجين من التخدير على بعض المؤشرات الاكلينيكية لدى الكلاب الخاضعة لعملية خياطة وتر أخيلس
اجريت هذه الدراسة لتقييم التأثيرات الفسيولوجية لبروتوكولين مختلفين من التخدير باستخدام مزيج الليدوكائين -الزيلازين-كيتامين بالحقن العضلي والحقن فوق أم جافية أمامي. شملت التجربة اثني عشر كلباً سليماً من كلا الجنسين حيث تراوحت أعمارها بين 10أشهر و3 سنوات وأوزانها بين15 –20 كغ، قُسمت عشوائياً إلى مجموعتين متساويتين (6 كلاب/مجموعة). تم اعطاء المجموعة الأولى ليدوكائين (0.5 ملغ/كغ ) زيلازين عضلياً (2 ملغ/كغ)، بينما خضعت المجموعة الثانية لتخدير عضلي بزيلازين (2 ملغ/كغ) وكيتامين (5.5 ملغ/كغ). نُفّذت جميع العمليات وفق تقنية بونيل لإصلاح وتر العرقوب بعد التحضير الجراحي القياسي. تم تسجيل المؤشرات الفسيولوجية (معدل النبض، معدل التنفس، ودرجة الحرارة) عند ست نقاط زمنية (قبل الجراحة وبعد الحقن 15 دقيقة، 30 دقيقة، ساعة، ساعتان، وثلاث ساعات). أظهرت النتائج وجود فروق معنوية على النبض ملحوظة في المجموعة الثانية خلال الفترة (15-30-60 دقيقة) والتي كانت (104.8) و (101) و(93.4) على التوالي (p≤0.05). بينما لم تسجل فروق في الفترات اللاحقة. أما معدل التنفس فقد أظهرت النتائج وجود فروق معنية ملحوظة في المجموعة الثانية خلال الفترة (15-30-60 دقيقة) والتي كانت (50-47-36.50) على التوالي (p≤0.05) ثم عاد الى القيم القريبة من المجموعة الأولى لاحقا. على النقيض من ذلك، أظهرت درجة الحرارة فروقاً معنوية في المجموعة فوق الجافية عند (60، 120، و180 دقيقة)، والتي كانت (38.70-39.08-39.60) على التوالي (p≤0.05)، مما يشير إلى تأثير ممتد لهذه الطريقة على تنظيم الحرارة. تستنتج هذه الدراسة أن إعطاء الليدوكائين فوق الجافية يوفر استقراراً أفضل في معدل النبض والتنفس خلال المراحل الحرجة المبكرة مقارنة بالحقن العضلي، مع تأثير حراري متأخر يستدعي مزيداً من البحث. توضح هذه النتائج أهمية اختيار مسار الإعطاء المناسب ضمن بروتوكولات التخدير البيطري المتوازن لضمان الأمان والفعالية الاكلينيكية.
تأثير طريقة الاستخلاص في نوعية المركبات الفعالة المستخلصة من قشور النارنج Citrus aurantium وتوجيه استخدامها بحسب الغاية البحثية أو الحيوية
تُعد قشور النارنج (Citrus aurantium) مصدراً غنياً بالمركبات الفعالة بيولوجياً مثل الفلافونوئيدات، التربينات، الكومارينات، والزيت الطيّار، إلا أن طريقة الاستخلاص ونوع المذيب المستخدم يلعبان دوراً حاسماً في تحديد نوع وتركيز هذه المركبات، هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة تأثير طريقتين مختلفتين للاستخلاص المائي والعضوي (باستخدام الهكسان) على تركيب المركبات الفعالة في قشور النارنج. حيث قارننا عملنا بالاستخلاص العضوي مع دراسة مرجعية تم استخلاص القشور استخلاصاً مائياً. في مخبر البحث العلمي بكلية الصيدلة تم نقع القشور الطازجة بالهكسان بنسبة 1:10 (حجم/وزن)، لمدة 48 ساعة، ثم عولج المستخلص بالأمواج الفوق صوتية لمدة 30 دقيقة، ثم التخلص من القشور بالترشيح على ورقة ترشيح، انتقالاً لتبخير المذيب باستخدام المبخر الدوّار للتخلص من المذيب، وتحليل التركيب الكيميائي للخلاصة الناتجة باستخدام الكروماتوغرافيا الغازية المقترنة بمطيافية الكتلة (GC–MS)في مخبر الكيمياء بهيئة الطاقة الذرية في دمشق. أظهرت النتائج أن الاستخلاص بالهكسان أدى إلى الحصول على نسبة مرتفعة جدًا من Limonene (93.6%)، يليه β-myrcene، linalool، وisoauraptene، أظهرت العديد من الدراسات أن Limonene ذا النسبة الأعلى أن له تأثيرات متعددة منها مضاد للأورام بأكثر من مسار، منها زيادة الموت الخلوي المبرمج ويمنع التروية الدموية للورم ...والكثير من الاليات. في المقابل، أظهر الاستخلاص المائي (وفق الدراسة المقارنة) وجود نسبة أعلى من المركبات الفينولية والقلويدية مثل gallic acid، caffeic acid، naringenin، وvitamin C، المعروفة بفعاليتها كمضادات أكسدة وتأثيرات مضادة للأحياء الدقيقة. تشير هذه النتائج إلى أن اختيار طريقة الاستخلاص يجب أن يعتمد على الغاية البحثية أو الحيوية المطلوبة؛ إذ يُفضل استخدام المذيبات العضوية لاستخلاص الزيوت الطيّارة والتربينات، بينما تعد المذيبات المائية أكثر ملاءمة للمركبات القطبية والفينولية. تؤكد هذه الدراسة أهمية تطوير بروتوكولات استخلاص موجهة تهدف إلى زيادة مردود المركبات المستهدفة وتعزيز الاستخدام الحيوي والصناعي لقشور النارنج في المجالات الغذائية والدوائية.
لمى زحلاوي /المشرف: أ.د. يمن الهلال + د. منهل طليمات
دراسة تقييم برامج مختلفة في علاج مرض تخلون الدم تحت السريري لدى الأبقار
أجريت هذه الدراسة على (28) بقرة حلوب بأعمار مختلفة في مرحلة ما بعد الولادة في إحدى محطات تربية الأبقار السورية (منشأة أبقار حمص)، من أجل الكشف عن مرض تخلون الدم تحت السريري وتقديم بعض البرامج العلاجية لهذا المرض وإجراء مقارنة فيما بينهم. تم تقسيم حيوانات التجربة إلى أربع مجموعات حيث ضمت كل مجموعة (7)أبقار, المجموعة الأولى (الشاهد السلبي) ضمت أبقار سليمة لا تعاني من أي مرض من أجل تحديد القيم الطبيعية للمعايير المدروسة, أما أبقار المجموعة الثانية (الشاهد الإيجابي) فهي أبقار تم تشخيص إصابتها بمرض تخلون الدم تحت السريري و تم علاجها بإعطاء البر وبيلين غليكول كعلاج لمرض تخلون الدم لديها, المجموعة الثالثة: عددها (7) أبقار وهي أبقار تم علاجها بإعطاء (البر وبيلين غليكول +ديسكا ميتازون), المجموعة الرابعة: عددها (7) أبقار وهي تم علاجها بإعطاء (البر وبيلين غليكول + فيتامين ب12). جُمعت عينات الدم على مرحلتين، الأولى كانت في بداية الدراسة لتحديد القيم الطبيعية والمرجعية وتحديد الأبقار المصابة بمرض تخلون الدم تحت السريري، أما الثانية فكانت في نهاية فترة التجربة من أجل تحديد التغيرات الحاصلة على المعايير المدروسة بعد تقديم البرامج العلاجية المختلفة. أظهرت نتائج الدراسة وجود ارتفاع معنوي () في مستوى تركيز BHBA لدى وانخفاضاً معنوياً () في مستوى غلوكوز الدم لدى أبقار المجموعة الثانية والثالثة والرابعة خلال مقارنتها مع أبقار المجموعة الأولى (الشاهد السلبي) في بداية التجربة, فهذا يشير لإصابة الأبقار بمرض تخلون الدم, و أظهرت أيضا وجود انخفاض معنوي () في مستوى تركيز BHBA لدى أبقار المجموعة الثانية والثالثة والرابعة في نهاية التجربة (بعد تقديم البرامج العلاجية) وذلك بعد مقارنتها مع مستويات التراكيز ذاتها في بداية التجربة.
عمر عياده العبيد /المشرف: أ.د أسعد العبد + د. سلوى الدبس
تقييم فعالية البلازما الغنية بالصفيحات في الزمن اللازم لعلاج ازدحام القواطع السفلية المعالجة باستخدام الراصفات الشفافة
الهدف من هذا البحث تقييم فعالية البلازما الغنية بالصفيحات في إنقاص الزمن اللازم لعلاج ازدحام القواطع السفلية (دون قلع) المعالجة بالراصفات الشفافة شملت عينة الدراسة تطبيق راصفات شفافة تقويمية على 32 مريضاً بعد توزعيهم على مجموعتين: المجموعة الشاهدة : 16 مريضاً (8 أنثى و 8 ذكور) لم يتم حقن أفرادها بأي مادة مجموعة التجربة : 16 مريضاً ( 9 أنثى و 7 ذكور ) تم إجراء حقن 0.7 مل من البلازما الغنية بالصفيحات باستخدام محاقن الأنسولين ذات إبر بقياس 27 gauge على شكل حقنة لمرة واحدة في الدهليزي. يتم حقن 0.2 في الحنكي لكل سن من الأسنان الأمامية بعد إجراء التخدير اللازم، وذلك قبل تطبيق الراصفة الأولى. أظهرت نتائج الدراسة وجود فرق جوهري إحصائياً بين المجموعتين بالنسبة للزمن اللازم لعلاج ازدحام القواطع السفلية المعالجة بالراصفات الشفافة (0.05 > (Pvalue)، كما كان المتوسط الحسابي للزمن اللازم للمعالجة في المجموعة المدروسة أقل ب 20 يوما عن مثيله في المجموعة الشاهدة أدى حقن البلازما الغنية بالصفيحات إلى زيادة سرعة الحركة السنية التقويمية.
تقييم مستويات الألم والانزعاج وتقبل المريض المرافقة لتطبيق البلازما الغنية بالصفيحات لتسريع علاج ازدحام القواطع السفلية المعالجة بالراصفات الشفافة
هدف البحث: تقييم تأثير تطبيق تطبيق حقن البلازما الغنية بالصفيحات بهدف تسريع علاج ازدحام القواطع السفلية دون قلع) المعالجة بالراصفات الشفافة على مستويات الألم والانزعاج عند المرضى ودرجة تقبلهم لهذا الإجراء. مواد وطرائق البحث: شملت عينة الدراسة 32 مريضاً بعد توزعيهم على مجموعتين: المجموعة الشاهدة : 16 مريضاً (8 أنثى و 8 ذكور) لم يتم حقن أفرادها بأي مادة مجموعة التجربة : 16 مريضاً ( 9 أنثى و 7 ذكور ) تم إجراء حقن 0.7 مل من البلازما الغنية بالصفيحات باستخدام محاقن الأنسولين ذات إبر بقياس 27 gauge على شكل حقنة لمرة واحدة في الدهليزي. يتم حقن 0.2 في اللساني لكل سن من الأسنان الأمامية بعد إجراء التخدير اللازم، وذلك قبل تطبيق الراصفة الأولى، تم علاج ازدحام القواطع السفلية لمرضى كلتا المجموعتين بالراصفات الشفافة، طلب من المرضى في كلتا المجموعتين تسجيل مستويات الألم والانزعاج من خلال استبيان يحتوي على مقياس تماثلي بصري (VAS) بقياس (100) ملم، وذلك بعد يوم، يومين، وثلاثة أيام من بدء المعالجة التقويمية تطبيق أول راصفة شفافة، مع تقديم استبيان إضافي لمرضى مجموعة البلازما الغنية بالصفيحات بعد شهر يحتوي على أسئلة تتعلق بتقبلهم للإجراء. النتائج: تم تسجيل فروق دالة إحصائياً في مستويات الألم والانزعاج بين كلتا المجموعتين في جميع أوقات الاستبيان المدروسة لصالح مجموعة تطبيق حقن البلازما الغنية بالصفيحات كما أظهرت النتائج تقبل المرضى لإجراء تطبيق حقن البلازما الغنية بالصفيحات. الاستنتاجات: يعتبر حقن البلازما الغنية بالصفيحات المطبق مع المعالجة التقويمية بالراصفات الشفافة بهدف تسريع علاج ازدحام القواطع السفلية دون قلع) إجراء متقبل من قبل المرضى مع مستويات من الألم والانزعاج أقل بشكل جوهري لما هي عليه في مجموعة المعالجة التقويمية بالراصفات الشفافة فقط
دراسة تأثير الإصابة بالإشريكية القولونية على بروتينات الطور الحاد عند الأرانب
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم التغيرات في مستوى بروتينات الطور الحاد (البروتين التفاعلي –C CRP، الهابتوغلوبينHP، السيروبلازمين CP) لدى الأرانب عند إصابتها بالعدوى التجريبية بجراثيم الإشريكية القولونية الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC)، حيث أجريت هذه الدراسة في كلية الطب البيطري التابعة لجامعة حماة في الفترة الواقعة ما بين 2/8/2025 و 5 /9/ 2025. تم إجراء التجربة على 15 أرنب بعمر يتراوح بين (6- 8) أسابيع وبوزن (500- 700) غ بعد حساب الجرعة النصف المعدية، قسمت الأرانب إلى مجموعتين تضم المجموعة الأولى (الشاهد) 6 أرانب والمجموعة الثانية (التجربة) 8 أرانب، حيث جرعت حيوانات التجربة بجراثيم الإشريكية القولونية ولمرة واحدة بجرعة 5 x 104 CFU/ml ، وسحبت عينات الدم في اليوم (2، 3، 5، 7) لدراسة مستوى كل من (CRP, HP, CP). وقد أظهرت نتائج هذه الدراسة ارتفاع في تركيز الـ CRP عند الحيوانات المصابة تجريبياً بجراثيم الإشريكية القولونية حيث تبين وجود فروق معنوية عند مستوى (p ≤ 0.05) ما بين مجموعة التجربة ومجموعة الشاهد بداية من اليوم الثاني وبدا بالانخفاض عند اليوم الخامس، وبقياس تركيز الـ HP تبين وجود فروق معنوية عند مستوى (p ≤ 0.05) ما بين مجموعة التجربة ومجموعة الشاهد بدأ من اليوم الثالث إذ لم يلاحظ فروق معنوية في تركيز الهابتوغلوبين ما بين مجموعة التجربة ومجموعة الشاهد في اليوم الثاني، وبقياس تركيز الـ CP تبين وجود فروق معنوية عند مستوى (p ≤ 0.05) ما بين مجموعة التجربة ومجموعة الشاهد بدأ في اليوم الخامس إذ لم يلاحظ فروق معنوية في تركيز السيروبلازمين ما بين مجموعة التجربة ومجموعة الشاهد في اليوم الثاني والثالث. نستنتج من هذه الدراسة وجود بروتينات الطور الحاد وارتفاع تركيزها عند الإصابة بجراثيم الإشريكية القولونية (EHEC) واختلاف سرعة الاستجابة في ارتفاع بروتينات الطور الحاد حيث كان الـCRP هو الأسرع و CP هو الأبطأ.
عاصم الباكير /المشرف: د.ماهر صالح + د.أشرف الصالح
دراسة القدرة الواقية الشمسية لمستخلصات أوراق إكليل الجبل المحضّرة باستخدام طرائق استخلاص ومذيبات مختلفة
تقدم المملكة النباتية بنباتاتها الطبية المتنوعة فوائد علاجية ٍوتجميليةٍ بديلةٍ وآمنةً وأكثر قبولاً لدى المرضى، منها الوقاية من الأشعة الشّمسية الضّارة التي تتم الحماية منها صيدلانياً باستخدام واقياتٍ شمسية ٍفيزيائيةٍ أو كيميائيةٍ أو الاثنين معاً. تواجه الواقيات الشّمسية الفيزيائية تحدياتٍ بسبب الطبقة البيضاء المتشكلة على البشرة بعد تطبيقها، بينما تثير الواقيات الشًمسية الكيميائية جدلاً حول أمان استخدامها على المدى الطويل، الأمر الذي وجّه النظر للمستخلصات النباتية ذات القدرة الواقية الشّمسية كبديلٍ آمنٍ واقتصادي. يحتل استخدام إكليل الجبل في الوقت الحالي أهميةً كبيرةً في الصناعات التجميلية، بسبب انتشاره الواسع في سوريا وفوائده العديدة. تم في هذا البحث تحضير ثمانية مستخلصات من أوراق أكليل الجبل الجافة بطريقتي استخلاص، الأولى هي طريقة الاستخلاص بالتعطين ثم بالأمواج فوق الصوتية، والثانية هي طريقة الاستخلاص بالتعطين ثم بالرجاج الكهربائي، وباستخدام أربع أنواعٍ من المذيبات هي الميتانول المطلق، الإيتانول المطلق، الماء المقطر، الأيتانول المطلق + الماء المقطر بنسبة 1:1وذلك في درجة حرارة الغرفة.تم تكرار التجربة ثلاثة مراتٍ متتاليةٍ. تم أولاً تحديد مردود الاستخلاص لكلّ طريقةٍ والمذيب المستخدم، ثم الكشف الكيفي عن الفلافونوئيدات، وحددت الكمية الكلية للمادة الفينولية في الخلاصات وفق طريقة Folin –Denis بالاعتماد على السّلسلة العيارية المحضرة من حمض الغاليك وباستخدام جهاز السبيكتروفوتوميتر، وأخيراً حساب عامل الحماية الشمسي. بينت النتائج أن طريقة الاستخلاص بالتعطين ثم بالأمواج فوق الصوتية هي الأعلى مردوداً مقارنةً بطريقة الاستخلاص بالتعطين ثم بالرجاج الكهربائي وذلك عند استخدام نفس المذيب، أما من حيث المذيبات فإن مستخلص الإيتانول المطلق هو الأعلى مردواً عند الاستخلاص بطريقة التعطين ثم بالأمواج فوق الصوتية ومستخلص الإيتانول مع الماء المقطر هو الأعلى مردوداً عند الاستخلاص بطريقة التعطين ثم بالرجاج الكهربائي. في حين تتفاوت قيمة عامل الحماية الشمسي بين أنواع المذيبات وفق الآتي: الماء المقطر مع الإيتانول يعطي القيمة الأعلى يليه الميتانول المطلق ثم الماء المقطر وأخيراً الإيتانول المطلق. تم العمل على الخلاصة الايتانولية حيث سجلت نتائج إيجابية ًعند الكشف عن الفلافونوئيدات، في حين بلغت كمية الفينول الكلية 85,25g مكافئ حمض الغاليك / 1 kg خلاصة جافة، 21,29gمكافئ حمض الغاليك / 1kg نبات جاف.
تيماء محمد سلامه /المشرف: أ.م.د . يوسف الأحمد + د. أمين سويد
تحضير ودراسة خصائص صيغة طينية طبيعية وتقييم فعاليتها في علاج الليشمانيا الجلدية
تُعد الليشمانيا الجلدية مشكلة صحية متفاقمة في سورية، خصوصاً في محافظة حلب التي تُعد بؤرة راسخة للمرض. ومع محدودية فعالية العلاجات الدوائية التقليدية وارتفاع سميتها وتكاليفها، تبرز الحاجة إلى ابتكار مستحضرات موضعية آمنة وفعالة تعتمد على مصادر طبيعية محلية. تم في هذا البحث اختيار مزيج من الخلاصات الطبيعية المعروفة بفعاليتها في حالات الليشمانيا الجلدية، شملت خلاصة الألوفيرا، خلاصة قشور الفستق الحلبي، وخلاصة عكبر النحل. جرى دمج هذه الخلاصات بشكل مستحلب ضمن صيغة طينية موضعية ترتكز على طين البيلون الحلبي المعروف بخصائصه المجففة بسبب قدرته الامتصاصية العالية، مع تعزيزها بمركب ملح الجبول ذي الفعالية المطهرة، بالإضافة إلى أكسيد الزنك الذي يساهم في التجفيف وتخفيف التهيج والالتهاب، كما تم استخدام زيت الزيتون وزيت الخروع بسبب قدرتها المرطبة وتأثيرها المخفف لتهيج الجلد. شملت هذه الدراسة تقييم الخصائص الفيزيوكيميائية للصيغة المحضرة من حيث القوام، التجانس، نمط المستحلب، الامتداد، درجة الحموضة والثبات، بالإضافة إلى تقييم فعاليتها على أحد عشر مريضاً متطوعاً يعانون من ليشمانيا جلدية مقاومة للعلاج الدوائي التقليدي وذلك بعد استخدامهم دواء ميغلومين أنتيمونيات وفق البروتوكولات المعتمدة. أظهرت النتائج أن الصيغة الطينية الطبيعية المطورة تتمتع بخصائص فيزيوكيميائية مناسبة، وتمتلك فعالية جيدة حيث أبدت تحسناً واضحاً لدى المرضى تجلى بانخفاض حجم الآفات وتراجع الالتهاب وتقليل الإفرازات، وذلك بعد أربعة أسابيع من التطبيق دون تسجيل آثار جانبية تُذكر. تشير هذه النتائج إلى أن الصيغة المطورة تمثل خياراً مساعداً واعداً في معالجة حالات الليشمانيا الجلدية.
د. علا مصطفى /المشرف: د. أمين سويد + د.شادي خطيب
تقدير الأطفال لخوفهم من الحاجز المطاطي ودقة تقدير أهلهم لخوفهم
الهدف: يهدف هذا البحث إلى تحري موقف الأطفال بعمر 8-14 سنة من الحاجز المطاطي، وتقييم دقة تقدير الأهل لخوف أطفالهم من تطبيق الحاجز المطاطي، وارتباط تقدير الطفل لخوفه من الحاجز المطاطي هذا مع خوف الأهل من طب الأسنان وحالتهم التعليمية والمهنية. الطرائق: ضمت الدراسة 131 طفلاً وجميع آبائهم وأمهاتهم، تم ملء استبيان من خمس درجات: 1(لا أخاف مطلقاً)، 2(أخاف قليلاً)، 3(أخاف)، 4(أخاف كثيراً)، 5(أخاف كثيراً جداً) من قبل الأطفال المشاركين. كما قدر الآباء والأمهات خوف طفلهم من الحاجز المطاطي وخوفهم أنفسهم من طب الأسنان على نفس المقياس، وتم سؤالهم عن مستواهم التعليمي والمهني. وملئت الاستبيانات للثلاثة في المنزل وبشكل منفصل عن بعضهم البعض. تم استخدام اختبار Wilcoxon signed ranks test لمقارنة متوسط تقدير الطفل لخوفه من الحاجز المطاطي مع كل من متوسط قيمة تقدير أبيه وأمه. واستخدم اختبار Spearman’s rank correlation coefficient لمعرفة ارتباط تقدير الطفل لخوفه مع خوف كل من الأب والأم من طب الأسنان، ومستواهما التعليمي والمهني. النتائج: بلغ متوسط إجابات الأطفال بشكل عام عن الخوف من الحاجز المطاطي 2.75 ± 1.25 (بين أخاف قليلاً وأخاف)، ولم يكن للعمر أو الجنس علاقة بتقدير الطفل لخوفه من الحاجز المطاطي، قدر كلا الوالدين خوف الطفل من الحاجز المطاطي أعلى من تقدير الطفل نفسه وكان تقدير الأب (2.8± 1.2) أقرب قليلاً إلى تقدير الطفل من الأم (2.85± 1.25)، على كل حال لم يكن هناك فرق مهم إحصائياً بين تقدير الأب أو الأم وبين تقدير الطفل لخوفه من الحاجز المطاطي. كان توقع الآباء والأمهات لخوف الطفل من الحاجز المطاطي مرتبط بشكل مرتفع وبعلاقة طردية بخوف الطفل. ولكن لم يكن هناك ارتباط بين المهنة والمستوى التعليمي أو الخوف من طب الأسنان مع توقع الأهل لخوف طفلهم. الاستنتاج: يقدر الأطفال والأهل خوفاً معتدلاً من استخدام الحاجز المطاطي عند إجراء المعالجات السنية، ويكون الآباء أكثر توقعاً لقلق أطفالهم من الأمهات بالنسبة للخوف من الحاجز المطاطي.
دراسة مقارنة اللقاح المعقد المناعي واللقاح شديد الضراوة ضد مرض التهاب الجراب المعدي عند دجاج اللحم
يهدف البحث إلى دراسة مقارنة لكفاءة اللقاح المعقد المناعي واللقاح شديد الضراوة ضد مرض التهاب الجراب المعدي عند دجاج اللحم حيث أجريت التجربة على 300 صوص وزعت إلى ثلاث مجموعات، المجموعة (A): شاهد إيجابي خمجت بمرض الجامبورو دون لقاح , المجموعة (C1): خمجت وأعطيت اللقاح المعقد المناعي, المجموعة (E1): خمجت واعطيت لقاح المقوى GM97 حيث تم سحب عينات الدم في ثلاث فترات زمنية (23-33-43) وتم قياس قيم معايير الأضداد حيث لوحظ عدم وجود فروق معنوية بين المجموعة الملحقة باللقاح المعقد المناعي (C1) والمجموعة الملقحة باللقاح المقوى(E1).
الباحث: د.محمد نعيم /المشرف: أ.د. محمد فاضل
دراسة بعض العوامل المؤثرة في ضبط السكر طويل الأمد للداء السكري من النمط الأول
الخلفية والأهداف: يعد ضبط الداء السكري من النمط الأول (T1DM) أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات طويلة الأمد. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم العوامل المؤثرة على التحكم طويل الأمد بالداء السكري من النمط الأول لدى المرضى في مستشفى جامعة حمص، مع التركيز على بعض العوامل الاجتماعية والديموغرافية، نظام تعويض الأنسولين، سلوكيات العناية الذاتية. المنهجية: أُجريت دراسة مقطعية على 60 مريض داء سكري من النمط الأول T1DM تتراوح أعمارهم بين 12 و50 سنة في مستشفى جامعة حمص بين عامي 2024-2025م. جُمعت البيانات من خلال استبيان شامل يتناول الخصائص الاجتماعية و الديموغرافية، البروتوكولات العلاجية، سلوكيات العناية الذاتية، ومستويات الخضاب السكري (HbA1c). تم تحليل البيانات باستخدام اختبارات T-test وANOVA بعد التحقق من التوزيع الطبيعي عبر اختبار Shapiro-Wilk. النتائج: شملت الدراسة 60 مريضًا 40 منهم من الذكور (66.67%) و20 من الإناث (33.33%) , وبمتوسط أعمار(7.57± 23.06) سنة. كانت قيم HbA1c عند المرضى الذين يتّبعون نظام العلاج بالأنسولين Basal-bolus أخفض بشكل مهم إحصائياً (HbA1c = 7.45%) مقارنة مع المرضى الذين يتبعون نظام تعويض أنسولين مختلط بجرعات ثابتة صباحاً ومساءً (HbA1c = 10.07%) أو نظام مختلط + حقنة أنسولين سريع مع الغداء فقط (HbA1c = 9.26%) ويعتبر هذا الفرق ذو دلالة احصائية هامة جداً حيث (p < 0.000). ترافق مشعر كتلة الجسم أقل من 18.5 كغ/م2 وأكثر من 25 كغ/م2 مع مستويات HbA1c أعلى (10.28% , 10.44% على التتالي) مقارنة مع مشعر كتلة الجسم بين 18.5 و24.9 كغ/م2 (7.79%) مع (p < 0.000). لوحظ أيضاً أن الالتزام بالعلاج، والشهادة الجامعية، وممارسة الرياضة المنتظمة (>150 دقيقة أسبوعيًا)، واتباع نظام غذائي محدد، والزيارات الطبية الدورية كانت جميعها مرتبطة بمستويات HbA1c أقل ( p < 0.05). في المقابل، ارتبط التدخين، وجود صعوبات مالية، وعدم الالتزام بالفحوصات الطبية الدورية بمستويات HbA1c أعلى. لم يكن هناك تأثير دال إحصائيًا لعوامل مثل الجنس أو مكان الإقامة على ضبط السكري في دراستنا هذه. الاستنتاج: تشير هذه الدراسة إلى أن إدارة مرض السكري من النمط الأول تتجاوز حدود الالتزام بالأدوية أو الجرعات الدقيقة من الأنسولين، لتصبح عملية متعددة الأبعاد تشمل المعرفة والسلوك. كما تسلط الضوء على الحاجة إلى دعم المرضى ماديًا ومعرفيًا لتحسين نتائج العلاج.
طارق إبراهيم المحمد /المشرف: د. كمال الونّوس
دراسة بعض العوامل الإنذارية في السورات الحادة للداء الرئوي الساد المزمن
خلفية البحث: يعدّ الداء الرئوي الساد المزمن أحد أهم الأسباب الثلاثة الرئيسية للوفاة حول العالم. يحدث داء COPD بالتآزر بين العوامل الجينية والبيئية بشكل معقد وتراكمي (كالتدخين-استنشاق جزيئات سامة أو غازات...). تأتي أهمية البحث من مدى انتشار COPD وما يترتب عليه من أعباء اقتصادية ولوجيستية سواء على كاهل المريض أو كاهل الكوادر الطبيّة إضافة إلى ندرة الأبحاث المتعلّقة بهذا الموضوع في بلادنا على الرغم من الأهمية الكبيرة لها في الحدّ من نسبة المراضة والوفيات، فضلاً عن ازدياد تواتر القبولات في سياق AECOPD لدى مستشفى جامعة حمص في الآونة الأخيرة، مما يوجِب تحديد العوامل الإنذارية لدى مرضى السورات الحادة من الداء الرئوي الساد المزمن وبالتالي الإجراءات التي يجب اتخاذها لاحقاً في تصنيف المرضى المقبولين والتخطيط للتدبير والوقاية. الطرائق: أجريت هذه الدراسة الحشدية المستقبلية في مستشفى جامعة حمص بين عامي 2024-2025 ميلادي وتضمنت بيانات 100 مريض تتراوح أعمارهم بين 18-85 سنة، مشخصين سابقاً بالداء الرئوي الساد المزمن أو لاحقاً بعد أسبوعين على الأقل من شفاء السورة الحادة وذلك اعتماداً على اختبارات وظائف الرئة بعد تطبيق اختبار العكوسية FEV1/FVC ≤ 0.7))، ولكن تم استبعاد 28 مريضًا لأسباب مختلفة. النتائج: بلغت نسبة الذكور 73.61% (53 مريض)، بينما كانت نسبة الإناث 26.39% (19 مريضة) وبلغ متوسط أعمارهم 66.23± 9.44 سنة. بالنسبة لتصنيف GOLD، كان 1.39% من المرضى ضمن الفئة A، بينما وُجد 29.17% ضمن الفئة B، و69.44% ضمن الفئة E. فيما يخص مكان القبول، تم قبول 64.00% من المرضى في الجناح، بينما استقبلت وحدة العناية المشددة 36.00% منهم. بلغ إجمالي الوفيات 19.44% (14 مريض) منهم 71.43% (10 مرضى) توفوا داخل المشفى، بينما حدثت 28.57% من الوفيات (4 حالات) خارج المشفى. بما يخص العوامل الإنذارية المدروسة، أوضحت النتائج وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين ارتفاع مستويات D-Dimer (500< نانوغرام/مل) وكل من البقيا لأقل من 6 أشهر (p = 0.001)، وهجمات أشد (p = 0.001)، والقبول في العناية المشددة (p = 0.004). كما وجد أن قيمة الحمضات ≤ 100 خلية/ميكرولتر قد ارتبطت بشدة الهجمة الحادة (p = 0.008)، والحاجة لدعم تنفسي مكثف بـNIV و(p = 0.001) MV، وقد ارتبطت أيضاً بفترة استشفاء مطولة ≥ أسبوع(p = 0.003)، ومعدل نكس أكبر للسورات الحادة(p = 0.027)، ومعدل بقيا أقل(p = 0.002). أظهرت النتائج أيضاً أنه يمكن اعتماد قيمة FEV1 ≤50% كمشعر للتنبؤ بشدة الهجمة الحادة، أي مرضى الانسداد الشديد لديهم فرصة أكبر لحدوث سورات أكثر شدة (p = 0.001)، كما ارتبطت أيضاً قيمة NLR الأعلى من 5 بحدوث سورات حادة أكثر شدة (p = 0.00) وزيادة مدة الاستشفاء (مدة أسبوع أو أكثر (p = 0.005)) ونقصان معدل البقيا خلال 6 أشهر (p = 0.001)، والحاجة للتهوية غير غازية مقارنة بمن احتاجوا للأوكسجين فقط (p = 0.022)، وأيضاً الحاجة للقبول في العناية المشددة مقارنة بالشعبة الداخلية الصدرية (p = 0.000). يمكن اعتماد قيمة pH ≤ 7.35 كمشعر لتحديد مكان قبول المريض (الحاجة للقبول في ICU)(p = 0.002)، ومشعر لفترة استشفاء أطول(p= 0.004) ومعدل بقيا أقل(p = 0.025). وأخيراً، أظهر التحليل الإحصائي وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مشعر كتلة الجسم BMI ونكس الهجمات، حيث وُجد أن المرضى ضمن مجموعة BMI أقل من 20 كغ/م² أظهروا معدل نكس أعلى مقارنةً بباقي الفئات (p = 0.013).
تأثير إضافة البروبوتوك على بعض مكونات الدم الخلوة والكولسترول عند جدايا الماعز
أجري البحث لدراسة تأثیر إضافة البروبیوتیك (البریمالاك) على بعض مكونات الدم الخلویة والكولسترول عند جدايا الماعز، حیث استخدم في هذه التجربة (30) جديا من جدايا الماعز السوریة ، متوسط وزن الواحد منها(7kg. 0 ± 20) وقد تم توزیعها على ثلاث مجموعات، ضمت كل مجموعة (10) جدايا (الشاهد T0, T1, T2 ) ، غذیت جدايا المجموعات على علائق تقلیدیة مع إضافة البروبیوتیك بمعدل2g بالیوم للرأس للمجموعة T1 و4g بالیوم للرأس للمجموعة T2 ولمدة شهرين متتالین. تم سحب الدم من المجموعات في نهاية التجربة لأجراء التحالیل الدمویة .(RBC, WBC, DWBC, PCV, HB, Cholesterol) أشارت نتائج البحث إلى حدوث تغیرات دمویة وبیوكیمیائیة في المجموعات مقارنة بالشاهد الأمر الذي یعزز ویؤكد دور البروبیوتیك في تربیة الجدايا. وكانت النتائج زیادة في قیمة (PCV, HB, RBC) مقارنة بالشاهد ، ولكن لم تصل هذه الزیادة إلى مستوى المعنویة. ولم تتأثر (WBC, DWBC) بإضافة البروبیوتیك إلى علیقة الجدايا. وانخفاض معنوي في تركیز الكولسترول في مجموعات التجربة (T2، T1) مقارنة بالشاهد عند قیمة (P<0.05)
No-Resection Mitral Valve Repair Using Artificial Chordae for Morbus Barlow: Operative and Mid-Term Results in 111 Patients (2005–2013)
Background: Morbus (M.) Barlow presents a complex myxomatous phenotype of degenerative mitral regurgitation (MR) in which restoration of durable coaptation is technically demanding. Non-resectional repair strategies that preserve leaflet tissue and restore chordal support (the “respect rather than resect” approach) have been increasingly adopted, but homogeneous series focusing on standardized no-resection protocols in Barlow cohorts remain limited [1,4,18].
الفعالية طويلة الأمد للاهتزاز الجسمي الكامل المدمج مع التمارين العلاجية المحددة الخاصة بالجنف لدى المراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب: تجربة عشوائية محكَّمة
أجريت هذه التجربة العشوائية المحكَّمة على مدى 12 شهراً لتقييم فعالية البروتوكول المُدمَج [الاهتزاز الجسمي الكامل (WBV) + تمارين شروث العلاجية (PSSE)] في تدبير الجنف مجهول السبب لدى 120 مراهقاً تم توزيعهم عشوائياً إلى مجموعتين متساويتين (60/60). أظهرت مجموعة التدخل تحسناً كبيراً في المؤشرات الأساسية، حيث انخفضت زاوية كوب بمقدار 8.2° ± 3.5° مقارنة بـ 4.1° ± 2.8° في المجموعة الضابطة (p<0.001؛ d=1.45)، بالإضافة إلى تحسن ملحوظ في دقة الحس العميق بلغ 48% ±11% (p<0.001؛ η²=0.72). كما سجلت تحسناً في جودة الحياة (SRS-22: 4.1 ± 0.5 مقابل 3.8 ± 0.6؛ p=0.027) وانخفاضاً في شدة الألم (VAS: -1.7 ± 0.9 نقطة). أظهر التحليل الثانوي استقرار النتائج بعد 12 شهراً (p=0.12) مع فعالية أعلى للإناث والمرضى ذوي الانحناءات 35°-40°. صممت الدراسة نظام تقييم حسي معدل (TTDPM/JPR/AMEDA) يتميز بملاءمته للمراكز محدودة الموارد. سجلت آثار جانبية طفيفة (دوار 13.3%) تمت إدارتها بنجاح. تشير هذه النتائج إلى أن البروتوكول المدمج يقدم نهجاً فعالاً وآمناً لتحسين المؤشرات البنيوية والوظيفية، مع كفاءة تطبيقية عالية (التزام 92.4%) وتكلفة معقولة (أقل بـ75% من التدخل الجراحي)، مما يجعله خياراً واعداً للعلاج المحافظ خاصة للانحناءات المتوسطة.
دراسة انتشار عاثيات جراثيم الإشريكية القولونية المعزولة عن إسهال العجول
هدفت هذه الدراسة الى عزل ودراسة انتشار عاثيات جراثيم الاشريكية القولونية المعزولة عن اسهال العجول في البيئة. حيث اجريت هذه الدراسة في مخابر كلية الطب البيطري في جامعة حماة في الفترة الواقعة ما بين 2/7/2024 و 23/12/2024 ، وقد تم عينات روث عن طريق إجراء مسحات شرجية من 60عجل مصاب بالإسهال في محافظة حماة، كما تم اجراء عزل عاثيات جراثيم الاشريكية القولونية من مصادر بيئة مختلفة وبواقع 60 عينة من كل من (ارضية الحظائر و المستنقعات والتربة القريبة من مواقع تربية الحيوانات). أظهرت النتائج انتشار عاثيات جراثيم الاشريكية القولونية بنسبة 100% في أرضيات الحظائر وبنسبة 75% من المستنقعات وبنسبة 48.33 % في عينات التربة. كما أظهرت وجود جراثيم الأشريكية القولونية بنسبة 100% في أرضية حظائر الحيوانات وبنسبة 100% في المستنقعات التي تم أثبات وجود العاثي فيها وبنسبة 82.75% في التربة التي تم إثبات وجود العاثي فيها.كما تبين أن معظم البيئات التي تم إثبات وجود فيها عاثيات الإشريكية القولونية كانت ذات تفاعل قلوي حيث بلغت نسبة البيئات ذات التفاعل القلوي 80% في أرضية الحظائر و 60% في المستنقعات و 75.86% في التربة. نستنتج من هذه الدراسة الأنتشار الواسع لعاثيات الإشريكية القولونية في البيئة إذ بلغ أعلى معدل انتشار في أرضية الحظائر يليه المستنقعات يليه التربة وأنتشار عاثيات الإشريكية القولونية بشكل أكبر في البيئات التي تحتوي العائل الجرثومي وأنتشار عاثيات الجراثيم في البيئات ذات التفاعل القلوي بشكل أكبر من البيئات ذات التفاعل الحمضي.
دراسة اللمفاويات كمشعر إنذاري في قصور القلب الاحتقاني
الخلفية والهدف: يوجد اهتمام متجدد في إيجاد مشعرات مخبرية للمساعدة في التنبؤ بالوفيات وعود الاستشفاء في قصور القلب, هدف هذا البحث لتحديد العلاقة بين تعداد اللمفاويات المطلق ALC والإنذار والنتائج السريرية عند مرضى قصور القلب الاحتقاني المستشفَيين. الطرائق و المواد: تم إدخال 57 مريضاً ممن لديهم قصور قلب احتقاني في هذه الدّراسة الحشدية التحليلية (المستقبلية) بين أيلول عام 2023 وتشرين الثاني عام 2024 ممن قُبلوا للاستشفاء في مستشفى اللاذقية الجامعي. تم تقسيم المرضى لثلاث مجموعات تبعاً لتعداد اللمفاويات المطلق, ضمت المجموعة الأولى المرضى ذوي تعداد اللمفاويات المطلق الطبيعي (أكثر من 1500 خلية\ملم3), وضمت المجموعة الثانية المرضى ذوي تعداد اللمفاويات المطلق المنخفض (بين 1000 و 1500 خلية\ملم3), أما المجموعة الثالثة فضمت المرضى ذوي تعداد اللمفاويات المطلق المنخفض بشدة (أقل من 1000 خلية\ملم3). النّتائج: كان العمر الوسطي للمرضى 61.5±17.6سنة, كان السير السريري للمرضى ذوي تعداد اللمفاويات المطلق المنخفض بشدة (المجموعة الثالثة) أسوأ أثناء الاستشفاء, كما كانت فترة الاستشفاء لديهم أطول, وكانت وظيفة البطين الأيسر الانقباضية والانبساطية أسوأ, ومشعر نبضان وريد الباب أعلى, والاختلاطات أثناء الاستشفاء أكثر لديهم, كما كانت الزيادة في تعداد اللمفاويات المطلق قبل التخريج أقل, وذلك مقارنة بمرضى المجموعتين الأولى والثانية. وجدنا أن القيمة الحديّة cut-off لتعداد اللمفاويات المطلق لحدوث لانظميات كانت 998.5 خلية\ملم3, والقيمة الحدية لحدوث الوفاة كانت 568 خلية\ملم3.
د.فريد محمد رياض الباقوني /المشرف: أ.د. عبد الله شيخ ابراهيم
الدَّورُ الإنذاريُّ للخلايا اللِّمفاويَّة التَّائيَّة CD8+ وCD4+ المُتسللةِ للورم في سرطانِ الثَّدي ثُّلاثي السَّلبية بمراحلهِ المبكرة
الخلفيَّة: أثبتت أدلَّةٌ دامغةٌ القيمةَ الإنذاريَّةَ للخلايا اللِّمفاويَّةِ المُتسلِّلةِ للورمِ (TILs)، وخاصَّةً في سرطانِ الثَّدي ثُّلاثي السَّلبية (TNBC). ومعَ ذلكَ، لم يُجرَ سوى عددٌ محدودٌ من الدِّراساتِ التي بحثت في أهميَّةِ مجموعاتٍ فرعيَّةٍ من الخلايا التَّائيَّةِ في TILs. الهدف: هدفت هذهِ الدِّراسةُ إلى التَّحقيقِ في القيمةِ الإنذاريَّةِ للعلاماتِ المناعيَّةِ، بما في ذلكَ الخلايا اللِّمفاويَّةُ المُتسلِّلةُ للورمِ (TILs) السَّدويَّةُ، والخلايا التَّائيَّةُ CD8+، والخلايا التَّائيَّةُ CD4+ في سرطانِ الثَّدي ثُّلاثي السَّلبية غير النقيلي. الموادُّ والطَّرائقُ: تمَّت مُراجعةُ 109 مريضاتٍ مُصاباتٍ بـ TNBC من المرحلةِ الأولى إلى الثالثة، ممَّن تلقّينَ العلاجَ الكيميائيَّ المُساعدَ القائمَ على الأنثراسيكلين-التاكسان في مستشفى اللاذقية الجامعي، اللاذقية، سوريا بين عامي 2020-2024م . قُيِّمت كثافةُ الخلايا اللِّمفاويَّةِ المتسللةِ للورمِ (TILs) السَّدويَّةِ، بالإضافة إلى وجودِ الخلايا التَّائيَّةِ السَّدويَّةِ CD8+ وCD4+ باستخدامِ الهيماتوكسيلين والإيوزين والتَّلويناتِ الكيميائيَّةِ النَّسيجيَّةِ المناعيَّةِ. حُلِّلت البقيا الخاليةُ من النَّكسِ لمدَّةِ 3 سنوات باستخدامِ نماذجِ كابلان-ماير وانحدارِ كوكس (Cox). النَّتائجُ: لوحِظَت كثافةٌ عاليةٌ من TILs السَّدويَّةِ (≥ 30%) لدى 59.6% من المريضاتِ وارتبطت بعمرٍ أصغرَ (P=0.009)، وأورامٍ أصغرَ حجماً (P=0.026)، وغيابِ إصابةِ العُقدِ اللِّمفاويَّةِ (P=0.017). أظهرت المريضاتُ ذواتُ الكثافةِ العاليةِ من TILs السَّدويَّةِ تحسُّناً كبيراً في البُقيا الخاليةِ من النَّكسِ لمدَّةِ 3 سنواتٍ (72.3% مقابل 40.9%، P=0.002). ارتبطَ ارتفاعُ CD8+ بانخفاضِ مُعدَّلِ النَّكسِ (نسبةُ الخطر: 3.38، P<0.001)، بينما لم تُظهِر CD4+ أهميَّةً إنذاريَّةً (P=0.41). أكَّدَ التَّحليلُ مُتعدِّدُ المُتغيِّراتِ أنَّ TILs (نسبةُ الخطر: 2.05) وCD8+ (نسبةُ الخطر: 3.12) كانت مؤشراتٍ إنذاريَّةً مُستقلَّةً إلى جانبِ حالةِ العقدِ اللِّمفاويَّةِ (N3: نسبةُ الخطر: 4.91)، وحجمِ الورمِ (T3-T4: نسبةُ الخطر: 1.72)، ودرجةِ الورمِ (G3: نسبةُ الخطرِ: 2.18). الاستنتاج: بالإضافة إلى الخلايا اللِّمفاويَّةِ المُتسلِّلةِ للورمِ (TILs)، فإنَّ إدراجَ الخلايا التَّائيَّةِ CD8+ قد يؤدِّي إلى تحسينِ النَّموذجِ الإنذاري لسرطانِ الثَّدي ثُّلاثي السَّلبية غير النقيلي بشكلٍ أكبرَ بما يتجاوزُ تضمينَ العواملِ التقليديَّةِ وحدها.
د.يانا حسن /المشرف: د.نادر عبد الله + د.زهير الشهابي
دراسة نسيجية مقارنة بين استخدام خيط بولي غليكوليك أسيد وخيط الحرير في خياطة وتر أخيلس لدى الكلاب
أجريت هذه الدراسة بهدف مقارنة تأثير خيط البولي غليكوليك أسيد (PGA) القابل للامتصاص مع خيط الحرير غير القابل للامتصاص في خياطة وتر أخيلس لدى الكلاب باستخدام غرزة بونيل. شملت التجربة 12 كلباً سليماً تراوحت أعمارها بين 10 أشهر و3 سنوات وأوزانها بين 15–20 كغ، وزعت عشوائياً إلى مجموعتين متساويتين (6 كلاب لكل مجموعة). أجريت جميع العمليات تحت التخدير العام بمزيج من الزيلازين والكيتامين، تلاها شق جراحي بطول 3 سم على وتر أخيلس وخياطته بخيط PGA (المجموعة الأولى) وبخيط حرير (المجموعة الثانية). استمرت المتابعة السريرية والنسيجية لمدة 90 يوماً وتضمنت الفحص الإكلينيكي اليومي والتقييم العياني إضافةً إلى الفحوص النسيجية المرضية باستخدام صبغة هيماتوكسلين والايوزين. أظهرت النتائج أن خيوط PGA أثارت استجابة التهابية خفيفة ومؤقتة، تميزت بارتشاح خلوي معتدل وتحلل تدريجي للخيط مما سمح بإعادة تنظيم ألياف الكولاجين وتكوين نسيج ندبي منظم ووظيفي. في المقابل أدى استخدام خيوط الحرير إلى استجابة التهابية مزمنة وشديدة، اتسمت بوجود كثيف للخلايا الالتهابية والعملاقة متعددة النوى حول الخيط، مع تكوين ورم حبيبي ونسيج ندبي متليف وغير منتظم وهو ما قد يعيق عملية الشفاء الطبيعية للوتر. تشير هذه النتائج إلى أن خيوط PGA توفر بيئة نسيجية أكثر ملاءمة لإصلاح وتر أخيلس مقارنة بخيوط الحرير، من خلال استجابة التهابية أقل حدة وإعادة تشكيل أنسجة أكثر تنظيماً، مما يجعلها خياراً مفضلاً في جراحة إصلاح الأوتار.
دراسة تحليلية للأثر الاقتصادي للزراعة الأسرية في محافظة حماه
يعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة انتشاراً في العالم، ويتأثر بعدة عوامل كالعمر والجنس والحالة النفسية وغيرها من العوامل. وبما أن سورية تتميز بإنتاج مميز من خل التفاح الأبيض الذي يحوي بشكل أساسي حمض الخل ومركبات بوليفينولية التي تساهم في ضبط ضغط الدم، بالإضافة لعدة فوائد طبية أخرى، هدف هذا البحث لدراسة تأثير حمض خل التفاح الأبيض السوري المصنع منزليا على قيم ضغط الدم الإنقباضي والإنبساطي، وذلك على عينة من مرضى الضغط في مدينة حمص. تم تصنيع خل التفاح الأبيض السوري يدويا وتمت مقايسة تركيز حمض الخل فيه وكان تركيزه 4 %. وحدد الحد الأدنى من كمية خل التفاح الأبيض السوري اللازمة لإحداث الأثر الخافض للضغط والتي تحوي على حمض الخل بتركيز 0.6 غ/ل ثم تم قياس الضغط للمشاركين قبل وبعد تناولهم لجرعة خل التفاح المخفف بالماء على فترات زمنية لمدة 120 دقيقة مع قياس الضغط كل 15 دقيقة. بينت النتائج أن الخل لا يؤثر على قيم الضغط لدى الأصحاء، بينما له تأثير على مرضى الضغط دون أن يكون لعامل الجنس أو العمر أي دور في انخفاض الضغط بعد تناول الخل. وازداد متوسط انخفاض الضغط الإنبساطي والإنقباضي بعد تناول الخل مع الوقت وكذلك كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم. كما لم يتأثر الضغط الإنقباضي باختلاف الزمر الدوائية الخافضة للضغط على عكس الضغط الإنبساطي حيث كان الدور التآزري الأكبر للخل مع المدر البولي مقارنة بالزمر الدوائية الأخرى (حاصرات قنوات الكالسيوم، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، حاصرات بيتا الأدرينالية ومثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين)، وكان دوره التآزري هو الأقل مع حاصرات بيتا الأدرينالية مقارنة مع حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والمدرات البولية.
تقييم الفعالية البيولوجية لنباتي السرو والعطرة المنتشرين في سورية على بعض العوامل الممرضة
تحتل النباتات الطبية حيزاً مهماً في الطب الشعبي والطب الحديث في علاج الأمراض المختلفة، إذ لا يزال حوالي 80% من الناس يفضلون استخدام الأدوية العشبية حسب منظمة الصحة العالمية، ومن النباتات الواسعة الانتشار في الجمهورية العربية السورية والمستخدمة بكثرة لفوائدها العلاجية والطبيّة السرو Cupressus sempervirens والعطرة Pelargonium graveolens. بحثت الدراسة الحالية في تحضير خلاصات من أوراق نباتي السرو والعطرة باستخدام الإيتانول وخلات الإيتل بطريقة الأمواج فوق الصوتية ودراسة فعاليتها المضادة للجراثيم والفطور باستخدام طريقة الانتشار من الآبار Well diffusion method، وتحديد التركيز المثبط الأدنى بطريقة التمديد المضاعف Microdilution تجاه المكورات العنقودية المذهبة Staphylococcus aureus والزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa والإيشريكية القولونية Escherichia coli والمبيضات البيض Candida albicans. أظهرت نتائج الدراسة أن الإيتانول هو المذيب الأفضل في استخلاص المواد المضادة للأحياء الدقيقة من هذين النباتين، ويزداد قطر منطقة التثبيط في جميع الحالات مع زيادة التركيز، وأن المكورات العنقودية المذهبة كانت الأكثر حساسية اتجاه الخلاصة الإيتانولية لنباتي السرو والعطرة بقطر تثبيط [17 mm].
أثر التغذية وعوامل أخرى على نّمو الأطفال -طلاب المرحلة الابتدائية في حمص وطرطوس أنموذجاً
يتعلق نقص النمو عند الأطفال بشكل أساسي بنوعية الغذاء (فواكه وخضروات ولحوم ومكملات غذائية) وكميته وبالنشاط الرياضي أيضا بالاضافة للعوامل الوراثية والهرمونية والعوامل النفسية المؤثرة في المنزل واستخدام الاجهزة الالكترونية لفترات طويلة. هدف البحث لدراسة حالات نقص النمو عند الأطفال في سورية ومقارنة النتائج بين الريف والمدينة لتحديد العوامل المؤثرة كنمط الحياة والتغذية والعوامل النفسية وذلك بإجراء مسح احصائي وصفي لمدة 3 أشهر عن طريق استبيان شمل 29 سؤال (3 اسئلة شخصية عن الوزن والطول والعمر، و 11 سؤال عياني، و 15 سؤال متعلق بنمط الحياة والتغذية). العينة مكونة من 200 طالب من من طلاب الصفين الخامس والسادس الابتدائي موزعة كالتالي: (55 إناث – 45 ذكور) في المدينة و (50 إناث – 50 ذكور) في الريف، وتراوحت أعمارهم بين 11 – 12 سنة. بلغت نسبة الأطفال الذين كان متوسط أطوالهم طبيعي 40- 50% في المدينة و 34-20% في الريف، بينما بلغت نسبة الأطفال ذوي الوزن الطبيعي بين 44-51% في المدينة و41-45% في الريف. وتراوحت نسب ممارسة الرياضة بين 95-91% في الريف بينما في المدينة 64-72% وانعكس ذلك على المهارات الحركية و التوازن الجيدة لمعظم العينة (84-96%) وكذلك تمتع أفراد العينة بشهية جيدة للغذاء في المدينة (72-76%) أكثر من الريف (46-54%)، ولوحظ تناول الخضراوات والفواكه لأكثر من 3 مرات أسبوعيا بنسبة مرتفعة سواء في الريف والمدينة (97% و 92% على التوالي) وبالتالي لم يكن الطلاب بحاجة لمكملات غذائية حيث أن نسبة تناول المكملات الغذائية في الريف قليلة جدا 2% مقارنة بطلاب المدينة 24%. تفاوتت نسب تناول اللحوم الحمراء أو البيضاء ثلاث مرات واكثر أسبوعيا وكانت النسبة في عينة الريف أكثر بثلاثة أضعاف مما في المدينة (30% و7% على التوالي). تبين وجود نسبة بسيطة من العينة المدروسة تعاني من تأخر في ظهور الأسنان أو ضعف نمو الشعر أو مشاكل في النطق والسمع والتي قد تعزى لاستخدام الأجهزة الالكترونية لفترة طويلة، ففي المدينة كانت النسبة (ذكور 34% وإناث 30%) أعلى منها في الريف (ذكور 12% وإناث 20%)، بالاضافة للأجواء الأسرية المتوترة وغير المريحة لدى البعض وخاصة الإناث سواء في الريف أوفي المدينة. يوصي البحث بضرورة التركيز على تنوع الغذاء وكميته لدى الأطفال، مع المتابعة بمتممات غذائية تحت إشراف طبي في حال عدم توافر المغذات من مصدر طبيعي، وتجنب الاستخدام الطويل للاجهزة الإلكترونية. بالإضافة للحفاظ على في جو أسري مناسب وهادئ لحياة جسدية ونفسية أفضل.