رقم السلسلة ISSN : 3005-3684 homs University Journal -Series of Medical and health مجلة للأبحاث والدراسات العلمية المحكمة تعنى بالأختصاصات الطب البشري, طب الأسنان, الصيدلة, العلوم الصحية. أرشيف السلسلة
تأثير الموسيقى على ألم الحقنة فوق السمحاق عند الأطفال(دراسة سريرية عشوائية)
الأهداف: تقييم فعالية الموسيقى في تخفيف الألم الناتج عن الحقنة فوق السمحاق مقارنةً بالطريقة التقليدية عند الأطفال. المواد والطرائق: شملت العينة 30 طفل، تم توزيعهم عشوائياً على مجموعتين؛ المجموعة التجريبية: تشغيل الموسيقى أثناء إجراء حقنة التخدير. المجموعة التقليدية: إجراء حقنة التخدير دون تشغيل موسيقى. تم تقييم الألم باستخدام مقياس WBF الذاتي ومقياس FLACC السلوكي. النتائج: بلغ متوسط قيمة الألم في المجموعة التجريبية (1.2±0.7)، بينما بلغ في المجموعة التقليدية (1.4±1.3) وفقاً لمقياس WBF دون وجود فرق مهم إحصائياً بين المجموعتين. وفي نفس السياق، أظهرت نتائج مقياس FLACC عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية مهمة بين المجموعة التجريبية والمجموعة التقليدية. الاستنتاج: اعتماداً على نتائج الدراسة الحالية يمكن استنتاج أن الاستماع للموسيقى لم يكن طريقة فعالة في تخفيف الألم الناتج عن الحقنة فوق السمحاق عند الأطفال بعمر 8-12 سنة.
الحقوق الفكرية (c) 2025 سلسلة العلوم الطبية والصحية
تقييم جودة المستحضرات الحاوية على مادة البنزويل بيروكسيد ضمن صيغ مختلفة ودراسة ثباتيتها خلال عمر الاستخدام
تشغل المستحضرات الجلدية حيزا كبيرا من الأدوية ضمن الصيدلية، وتعرف بأنها أشكال صيدلانية نظيفة معدة للتطبيق الموضعي على الجلد أو الأغشية المخاطية لتدبير الأمراض والإنتانات الجلدية المختلفة. يفضل استخدامها أكثر من المستحضرات الجهازية بسبب التطبيق المباشر للمستحضر الجلدي على الآفة مما يزيد التوافر الحيوي للمادة الدوائية ويقلل من التأثيرات الجانبية لها، إضافة لتجنبها المرور الكبدي الأول الذي تتعرض له معظم المستحضرات الجهازية. ولكن من ناحية أخرى، تعد هذه المستحضرات قليلة الثبات مقارنة بالأشكال الصيدلانية الصلبة الفموية، خاصة كونها غير مقسمة لجرعات محددة، وبالتالي من الضروري مراقبة جودة هذه المستحضرات ومراقبة ثباتها خلال فترة الاستخدام. يعد البنزويل بيروكسيد بأشكاله الموضعية الخط العلاجي الأول لحب الشباب حيث يعمل كمضاد التهاب ومقشر لحل هذه البثور. ضمن هذا البحث، تمت دراسة 20 عينة من الجل الحاوي على البنزويل بيروكسيد بتركيز 5%. تم جمع هذه العينات من الصيدليات والمستودعات الدوائية الموجودة في مدينة حمص السورية. حيث تبعت لـ 4 شركات دوائية محلية رُمزتA, B,C,D,. أجريت مجموعة من الاختبارات الفيزيائية، والكيميائية، والمكروبيولوجية لتقييم جودة هذه المستحضرات عند الفتح، وتم تكرار الفحوص كل شهر على مدى ثلاثة أشهر من الاستخدام. تمت مقايسة المادة الفعّالة ضمن الجل باستخدام تقنية الكروماتوغرافيا السائلة العالية الأداء، وحساب النسبة المئوية للمادة الفعّالة من المحتوى المعنون، فأظهرت النتائج انخفاض في محتوى المادة الفعالة خلال عمر الاستخدام وخرجت عينتين عن الحدود المقبولة دستوريا كما وتفاوتت قيم اللزوجة بين المستحضرات التابعة لشركات دوائية مختلفة.
تأثير الموقع الجغرافي في المعايير الكيميائية لبذور الحلبة مأخوذة من أربعة مناطق سورية
تعتبر الحلبة (Trigonella foenum-graecum) نباتٌ حوليٌّ متعدد الاستخدامات، يُستخدم تقليديا ًكغذاء، أو كعلف، وكنبات طبي، ومع ذلك، فإن معرفة تنوع خصائصه الكيميائية لا تزال محدودة. أجريت دراسة شملت أربعة أنواع من الحلبة تم جمعها من أربع مناطق مختلفة في الجمهورية العربية السورية (كناكر، الحسكة، السويداء، وحمص) لمعرفة خصائص بصورها الكيميائية وعلاقتها بالبيئة التي أخذت منها وذلك من خلال تحديد أهم العوامل في هذا المجال (الرطوبة ،الرماد، المعادن ، البروتين ، الدسم ). تبين نتائج التحليل وجود تباين في الخصائص الكيميائية لجميع المؤشرات المدروسة، حيث أوضحت النتائج تأثير الموقع الجغرافي على محتوى هذه البذور، والذي يُعزى إلى اختلاف تركيب التربة، والمناخ، والممارسات الزراعية، حيث تفوقت بذور كناكر معنوياً على بقية البذور المدروسة من حيث محتواها من العناصر المعدنية إذ سجلت القيم التالية: الكالسيوم والصوديوم والفوسفور والحديد (8.25،12.15، 122،7.80) مغ/100غ على الترتيب، والنسبة المئوية للرطوبة (%10.45)، وتفوقاً لا معنوياً في نسبة الرماد، البروتين والدسم (%3.66، 28.1%، % 3.6، على التوالي). بناءً على المعطيات المتوفرة في الجامعات السورية، تُعد هذه الدراسة الأولى من نوعها على نبات الحلبة في هذا المجال في سوريا.
عبير راجح /المشرف: أ.د.جمعه الزهوري + د.يوسف العموري
مراقبة جودة كريمات الكلوتريمازول المسوقة محلياً خلال عمر الاستخدام
يعتبر الكلوتريمازول أحد أهم الأدوية المستخدمة لعلاج الإنتانات الفطرية الموضعية. وتعتبر مستحضرات الكلوتريمازول الجلدية من المستحضرات الشائعة الاستخدام والتي تُعطى دون وصفة طبية. يتواجد الكلوتريمازول ضمن أشكال صيدلانية عديدة صلبة ونصف صلبة وسائلة، وتعتبر الأشكال الصيدلانية نصف الصلبة قليلة الثبات مقارنة بالأشكال الصلبة وذلك بسبب كونها غير مقسمة لجرعات مضبوطة ويمكن أن تكون متعددة الأطوار كالكريمات كما أن هناك إمكانية لتعرضها للعوامل الخارجية وهذا يتطلب دراسة عمر الاستخدام الفعلي لهذه المستحضرات. تضمن هذا البحث تقييم جودة كريمات الكلوتريمازول المحفوظة في درجة حرارة الغرفة أثناء استخدامها من قبل المرضى من خلال محاكاة طريقة الاستخدام (مع اتباع ممارسات النظافة الجيدة وبدونها). تم إجراء البحث على العديد من طبخات كريمات الكلوتريمازول الجلدية من عدة شركات محلية (ثلاث شركات)، حيث تم إجراء عدد من الاختبارات لمراقبة ثباتها وهي: الفحوص الحسية (مراقبة لون، رائحة، قوام ومظهر الكريم)، فحص تحديد نمط المستحلب، فحص اللزوجة، فحص الامتداد، فحص درجة الحموضة، مقايسة المادة الفعالة واختبارات مكروبيولوجية (اختبار التعداد المكروبي والتحري عن العنقوديات المذهبة والزائفة الزنجارية) عند الفتح وخلال ثلاثة أشهر من عمر الاستخدام. أظهرت الدراسة أن جميع الكريمات المدروسة حققت الشروط الدستورية المطلوبة من الناحية الفيزيائية والكيميائية عند الفتح. وأما خلال عمر الاستخدام فقد حافظت الكريمات المدروسة على جودتها باستثناء كريمات الشركة A التي أصبحت خارج الحدود الدستورية. وتشير نتائج الدراسة إلى أن مستحضرات الكلوتريمازول (الكريمات) التي تم استخدامها مع اتباع ممارسات النظافة الجيدة GHP هي الأفضل نسبياً من ناحية الثباتية، ومن الممكن استخدام كريمات الكلوتريمازول لمدة ثلاثة أشهر باستثناء كريمات الشركة A التي أصبحت خارج الحدود المقبولة.
يارا محمود عوده /المشرف: أ.م.د. هاني سليم
فعالية الغلوبيولينات المناعية في التهاب العضلة القلبية عند الأطفال
تمت دراسة التهاب العضلة القلبية عند الأطفال المقبولين في مشفى الأطفال وذلك بين عامي 2002-2005 وقد اعتمد التشخيص على نتائج الفحص السريري والشعاعي والتحاليل المخبرية وايكو القلب لتبيان فعالية الغلوبيولينات المناعية ومقارنة نتائجها مع بقية المعالجات فقد قسم المرضى الى ثلاث أقسام طبق للقسم الأول الغلوبيولينات المناعية (10) مرضى، للجز الثاني (12) مريض وللجزء الثالث المقويات القلبية (15) مريض. فكانت النتائج على النحو التالي: بلغت نسبة تواتر قبول التهاب العضلة القلبية خلال فترة الدراسة 7.45 % مريض لكل 10 آلاف مريض. كانت إصابة الذكور أكثر قليلاً ممن إصابة الاناث. تركزت معظم الإصابات في السنتين الأوليتين من العمر، وفي فصلي الشتاء والصيف. شكلت الزلة التنفسية أشيع العلامات السريرية أكثر موجودات الفحص القلبي: خفوت أصوات القلب بالإصغاء شوهد ارتفاع الانزيمات القلبية خاصة CK في كافة الحالات شوهد سوء وظيفة البطين الايسر في كافة الحالات بعد 2 يوم من تطبيق العلاج المقترح لمجموعات المرضى وجد تحسن في 70% من مرضى IVIG و75 % من مرضى الستيروئيدات القشرية و53.3 % من مرضى المقويات القلبية. (وكذلك كانت النتائج بعد أسبوعين) بعد مضي شهر النتائج أبدت استقراراً وتحسناً في وظيفة البطين الأيسر والحجم المقذوف (EF) والتقاصر الجزيئي عند مرضى IVIG بأعلى نسبة. بعد سنة من تطبيق العلاج وجدنا أن جدوى تطبيق IVIG وجد في 60 % من الحالات، وفي 41.67 % من المرضى الذين طبقوا الستيروئيدات القشرية، وفي 33.33 % من المرضى الذين استخدموا المقويات القلبية (مع العلم أن 3 من الحالات التي طبقت الغلوبيولينات المناعية لم تراجع ولم تتابع بعد مضي سنة تقريباً). بمتابعة النتائج السابقة والمقارنة بينها نجد أن نسبة التحسن في الوظيفة القلبية كان الأفضل عند المرضى الذين طبقوا الغلوبيولينات المناعية وذلك بعد مضي فترة زمنية تقارب الشهر. ظهر اعتلال العضلة القلبية التوسعي كاختلاط في نصف الحالات؛ وهذا يبين مدى شيوع حدوث هذه الكينونة المرضية في سياق تطور هذا المرض.
المخاطر المهنية التي يواجهها الكادر التمريضي في مشفى القدموس الوطني
المقدمة: يشكل الكادر التمريضي العمود الفقري لنظام الرعاية الصحية، حيث يتعرض لمختلف أنواع مخاطر العمل خلال أداء مهامه ومسؤولياته والتي تؤثر بشكل ضار على صحتهم وعلى جودة الرعاية التمريضية. الهدف: تحديد المخاطر المهنية التي يواجهها الممرضون في مشفى القدموس الوطني. مواد وطرق البحث: تم إجراء دراسة وصفية كمية مستعرضة على عينة ملائمة مكونة من (100) ممرضة في مشفى القدموس الوطني بمحافظة طرطوس. تم جمع البيانات عن طريق استبيان طوره الباحث وتكون من جزأين: البيانات الديموغرافية ومقياس مكون من 31 عبارة تخص متغيرات البحث. النتائج: أظهرت نتائج الدراسة الحالية أن الممرضات تواجه مخاطر مهنية كلية بمستوى منخفض، كما جاءت المخاطر المهنية الكيماوية والبيولوجية وتلك المتعلقة بالأمراض المزمنة بمعدلات منخفضة، وأن أكثر ما تواجهه الممرضات هي المخاطر المهنية النفسية وتلك المتعلقة ببيئة العمل التي جاءت بالمرتبة الأولى بين المخاطر المهنية وبمستوى متوسط.. التوصيات: توصي الدراسة الحالية بضرورة توفير التدريب والتعليم المنتظمين حول المخاطر النفسية وبيئة العمل، وإجراء تقييمات منتظمة للمخاطر المحتملة في جميع الأقسام، وإجراء العديد من الدراسات على مجتمع الممرضات مع حجم عينة أكبر.
دراسة سريريّة لتقييم الحساسيّة التاليّة لترميمات كمبوزت الكتلة الواحدة باستخدام طريقتي تطبيق
خلفية وهدف البحث: تعد الحساسيّة التالية لترميمات الكمبوزت من المشكلات الشائعة، يعد كمبوزت الكتلة الواحدة واحداً من الأنواع الحديثة للكمبوزت والتي تهدف إلى تخفيف الإجراءات في العيادة وبالتالي سهولة في العمل، تهدف هذه الدراسة لتقييم الحساسيّة التالية لترميمات كمبوزت الكتلة الواحدة المسخّن مسبقاً عند مقارنته مع كمبوزت الكتلة الواحدة بدون تسخين ومقارنتهما معاً مع كمبوزت تقليديّ مطبق بتقنية الطبقات المائلة وباستخدام نظام إلصاق من الجيل الخامس وتقنية التخريش الكامل. مواد وطرائق البحث: تألفت عينة البحث من 60 مريض قُسموا عشوائياً على ثلاث مجموعات متساوية (n=20) بحيث يُطبق في كل مريض إحدى مواد الدراسة الثلاث، المجموعة الأولى هي المجموعة الشاهدة طُبق فيها الكمبوزت التقليديّ بتقنية الطبقات المائلة، المجموعة الثانيّة مجموعة كمبوزت الكتلة الواحدة من دون تسخين مسبق، المجموعة الثالثة مجموعة كمبوزت الكتلة الواحدة مع تسخين مسبق، وقد تم تحضير حفر صنف ثاني وحيدة الجدار على الأسنان النخرة وترميمها بإحدى المواد السابقة، ومن ثم تقييم الحساسيّة التاليّة للترميم بفترات مراقبة يوم واحد وأسبوع وشهر، وقد أُجري تقييم الحساسية التاليّة للترميم باستخدام مقياس الألم (Visual Analog Scale)VAS من ثم تمت مراقبة الترميمات حسب فترات المراقبة، وبعدها تم جمع البيانات المطلوبة وإجراء اختبارات Shapiro- Wilk و Kruskal- Wallis و Mann-Whitney U وذلك للمقارنة بين مجموعات الدراسة باستخدام البرنامج الحاسوبي SPSS الإصدار 25 وبمستوى دلالة P≤0.05.. النتائج: أظهرت نتائج هذه الدراسة حساسيّة أقل في المجموعة الثالثة ومن ثم تليها المجموعة الثانية فالمجموعة الأولى مع وجود فروق دالّة إحصائياً في فترتي المراقبة بعد يوم وبعد أسبوع، ومن دون فروق دالّة إحصائياّ بعد شهر من التطبيق. (P<0.05) الاستنتاجات: ضمن حدود هذه الدراسة يمكن القول أن استخدام كمبوزت الكتلة الواحدة في ترميمات الصنف الثانيّ تقلل من الحساسيّة التالية، كما يُفضل استخدام كمبوزت الكتلة الواحدة المسخّن مسبقاً لتخفيف إذ أظهر حساسيّة أقل من كمبوزت الكتلة الواحدة من دون تسخين مسبق أو الكمبوزت التقليديّ.
تقييم جودة المستحضرات الصيدلانية الفموية الحاوية على غلكوزامين المحليّة والعالمية باستخدام طريقة كمونية مطوّرة
يُعتبر الغلكوزامين من المتممات الغذائية المستخدمة لدى شريحة واسعة من مرضى التهاب المفاصل التنكسي. يتوافر في السوق المحليّة بشكل أملاح مختلفة ضمن مضغوطات ملبسة بالفلم أو كبسولات بمفرده أو بالمشاركة مع مركبات أخرى مُصنعة من قبل شركات دوائية محليّة وعالمية مختلفة. تم في هذا البحث تطوير طريقة تحليلية كمونية جديدة لمقايسة أملاح الغلوكوزامين ضمن الكبسولات والمضغوطات الملبسة بالفلم، وتم التحقق من مصدوقيتها وفقاً لإرشادات المؤتمر الدولي للمواءمة ومن ثمّ تمّ تقييم معالم الجودة لمستحضرات الغلكوزامين الفموية المحليّة بإجراء اختبار تباين الوزن ومقايسة المادة الفعالة باستخدام الطريقة الكمونية المطوّرة وذلك على عدة طبخات لشركتين دوائيتين محليّتين ومقارنة النتائج مع كبسولات شركة دوائية عالمية. بنتيجة البحث تبينّ أنّ الطريقة التحليلية الكمونية المطوّرة امتازت بالخطية على مجال التراكيز المدروسة، المضبوطية، الدقة، السرعة، البساطة وقلة التكلفة. كما تبينّ أن جميع المستحضرات المدروسة (المحليّة والعالمي) محققة للمواصفات الدستورية من حيث تباين الوزن وتحوي جميعها كمية من المادة الفعالة ضمن الحدود المسموح بها دستورياً عدا المستحضر العالمي احتوى على كمية أعلى.
أثر التغذية وعوامل أخرى على نّمو الأطفال -طلاب المرحلة الابتدائية في حمص وطرطوس أنموذجاً
يتعلق نقص النمو عند الأطفال بشكل أساسي بنوعية الغذاء (فواكه وخضروات ولحوم ومكملات غذائية) وكميته وبالنشاط الرياضي أيضا بالاضافة للعوامل النفسية المؤثرة في المنزل واستخدام الاجهزة الالكترونية لفترات طويلة. هدف البحث لدراسة حالات نقص النمو عند الأطفال في سورية ومقارنة النتائج بين الريف والمدينة لتحديد العوامل المؤثرة كنمط الحياة والتغذية والعوامل النفسية وذلك بإجراء مسح احصائي وصفي لمدة 3 أشهر عن طريق استبيان شمل 29 سؤال (3 اسئلة شخصية عن الوزن والطول والعمر، و 11 سؤال عياني، و 15 سؤال متعلق بنمط الحياة والتغذية). العينة مكونة من 200 طالب من من طلاب الصفين الخامس والسادس الابتدائي موزعة كالتالي: (55 إناث – 45 ذكور) في المدينة و (50 إناث – 50 ذكور) في الريف، وتراوحت أعمارهم بين 11 – 12 سنة. بلغت نسبة الأطفال الذين كان متوسط أطوالهم طبيعي 40- 50% في المدينة و 34-20% في الريف، بينما بلغت نسبة الأطفال ذوي الوزن الطبيعي بين 44-51% في المدينة و41-45% في الريف. وتراوحت نسب ممارسة الرياضة بين 95-91% في الريف بينما في المدينة 64-72% وانعكس ذلك على المهارات الحركية و التوازن الجيدة لمعظم العينة (84-96%) وكذلك تمتع أفراد العينة بشهية جيدة للغذاء في المدينة (72-76%) أكثر من الريف (46-54%)، ولوحظ تناول الخضراوات والفواكه لأكثر من 3 مرات أسبوعيا بنسبة مرتفعة سواء في الريف والمدينة (97% و 92% على التوالي) وبالتالي لم يكن الطلاب بحاجة لمكملات غذائية حيث أن نسبة تناول المكملات الغذائية في الريف قليلة جدا 2% مقارنة بطلاب المدينة 24%. تفاوتت نسب تناول اللحوم الحمراء أو البيضاء ثلاث مرات واكثر أسبوعيا وكانت النسبة في عينة الريف أكثر بثلاثة أضعاف مما في المدينة (30% و7% على التوالي). تبين وجود نسبة بسيطة من العينة المدروسة تعاني من تأخر في ظهور الأسنان أو ضعف نمو الشعر أو مشاكل في النطق والسمع والتي قد تعزى لاستخدام الأجهزة الالكترونية لفترة طويلة، ففي المدينة كانت النسبة (ذكور 34% وإناث 30%) أعلى منها في الريف (ذكور 12% وإناث 20%)، بالاضافة للأجواء الأسرية المتوترة وغير المريحة لدى البعض وخاصة الإناث سواء في الريف أوفي المدينة. يوصي البحث بضرورة التركيز على تنوع الغذاء وكميته لدى الأطفال، مع المتابعة بمتممات غذائية تحت إشراف طبي في حال عدم توافر المغذات من مصدر طبيعي، وتجنب الاستخدام الطويل للاجهزة الإلكترونية. بالإضافة للحفاظ على في جو أسري مناسب وهادئ لحياة جسدية ونفسية أفضل.
دراسة مخبرية مقارنة لأنماط الفشل باستخدام تقنيتين تعويضيتين على الأسنان الأمامية المتهدمة والمعالجة لبيّاً
الهدف : تهدف هذه الدراسة لمقارنة أنماط الفشل باستخدام طريقتين تعويضيتين ( الأولى:Endocrown مصنوع من خزف ال IPS e.max press - والثانية وتد راتنجي مقوى بالكوارتز وقلب كومبوزيت وتاج خزفي مصنوع من خزف IPS e.max press) على الأسنان الأمامية المتهدمة والمعالجة لبياً(ثنايا علوية). المواد والطرق : تم جمع 20 ثنية علوية مقلوعة حديثا لاسباب حول سنية , سليمة الجذر ومتقاربة من حيث الطول والشكل والحجم . قسمت عشوائيا الى مجموعتين بالتساوي وتم تحضيرها لاستقبال التعوويضات المجموعة الأولى : ضمت 10 ثنايا رممت ب 10 Endocrownتم صنعه من خزف ال IPS e.max press والمجموعة الثانية: ضمت 10 ثنايا تم ترميمها باستخدام 10 أوتاد راتنجية مقواة بالكوارتز وقلوب كومبوزيت وتيجان IPS e.max press مصنوعة من خزف تم دراسة أنماط الفشل لكلا المجموعتين باستخدام جهاز الاختبارات الميكانيكية العام ، حيث طبقت القوى بزاوية 45⁰ على الثلث المتوسط من السطح الحنكي للتيجان وبسرعة 0.5 ملم بالدقيقة حتى حدوث الفشل، سجلت النتائج وأجريت التحاليل الإحصائية باستخدام برنامج SPSS الإصدار 13. النتائج : أظهرت النتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في تكرارات أنماط الفشل بين المجموعتين المدروستين عند مستوى الثقة 95% حيث كانت قيمة مستوى الدلالة أكبر بكثير من القيمة 0.05. الاستنتاجات : ضمن حدود هذه الدراسة : لا يوجد فروق في أنماط الفشل بين تقنية الـEndocrown المصنوع من خزف IPS e.max press و التقنية التقليدية (وتد الكوارتز وقلب الكمبوزيت وتاج IPS e.max press ) عند استخدامها على الأسنان الأمامية المتهدمة والمعالجة لبياً.
دراسة فعالية السيلودوسين مقابل التامسولوسين في تدبير حصيات الثلث المتوسط للحالب
خلفية البحث : إن حصيات الحالب تعتبر من أهم المشاكل الصحية الشائعة الحدوث في مختلف الأعمار و تتنوع الطرائق العلاجية لها بدءاً من العلاجات المحافظة الأقل تكلفة كحاصرات ألفا الانتقائية و حتى العلاجات الجراحية الأكثر غزوا و الأعلى تكلفة. هدف البحث : يهدف البحث للمقارنة بين السيلودوسين والتامسولوسين في التدبير الدوائي لحصيات الثلث المتوسط من الحالب . المواد والطرائق : أجريت الدراسة كتجربة سريرية عشوائية ذات أثر تقدمي في مشفيي الأسد والمواساة الجامعيين في الفترة الممتدة بين تشرين ثاني 2022 وحتى تشرين ثاني 2023 حيث تمت متابعة 22 مريضا مصابين بحصاة حالب أحادية الجانب و متوضعة في الثلث المتوسط من الحالب وقد تم تطبيق العلاج الدوائي عليهم بعد إعطاء المرضى أرقاما وتطبيق أحد هذين الدواءين على المرضى ذوي الأرقام الفردية والدواء الآخر على المرضى ذوي الأرقام الزوجية . النتائج: كانت فعالية السيلودوسين أعلى من التامسولوسين في تدبير حصيات الثلث المتوسط للحالب بنسبة 75% و 50% على التوالي بدون وجود فارق احصائي هام و كذلك كانت التأثيرات الجانبية أشيع عند استخدام السيلودوسين من التامسولوسين وكان القذف الراجع أشيع هذه التأثيرات حيث بلغت نسبة توارده 33.3% عند استخدام السيلودوسين مقابل 22.2% عند استخدام التامسولوسين دون وجود فارق إحصائي هام .
نهج الرسوم البيانية اللادورية الموجهة لتبسيط الآلية الإمراضية للجنف مجهول السبب: دراسة تحليلية
يستكشف هذا المقال النظريات المختلفة للآلية الإمراضية المتعلقة بتطور الجنف مجهول السبب ،من خلال عدسة الرسوم البيانية اللادورية الموجهة التي تقدم تمثيلاً بصرياً سهل الفهم للعلاقات السببية.يساعد تطبيق نهج الرسوم البيانية اللادورية الموجهة في فك تشابك العوامل المختلفة الكامنة وراء مرض الجنف مجهول السبب ،بهدف الوصول الى توافق في الآراء حول الأسبلب المرضية للجنف مجهول السبب وتعزيز التعاون بين مقدمي الرعاية الصحية ،مما يساهم في تطوير استراتيجيات علاجية أكثر فعالية تنعكس إيجاباً على نتائج المرضى.
دراسة الارتباط بين مستويات البولة والكرياتينين في الدم واللعاب لدى المرضى المصابين بالقصور الكلوي المزمن
تُعد أمراض الكلى مشكلة عالمية متزايدة، حيث تشير الإحصائيات إلى أنَّ هناك 700 مليون شخص مصاب بمرض الكلى المزمن في جميع أنحاء العالم، ومن أهم عوامل الخطورة للإصابة بالقصور الكلوي المزمن الداء السكري وارتفاع ضغط الدم. يحتاج مرضى القصور الكلوي المزمن إلى إجراء تحاليل بشكل متكرر لمتابعة تطور المرض ومراقبة الفعالية العلاجية، ويعتبر بزل الدم الوريدي إجراءً باضعاً يسبب القلق والإزعاج للمرضى. أصبح اللعاب خياراً لرصد المؤشرات البيولوجية في العديد من الأمراض، ومن ميزات عينة اللعاب سهولة الجمع وعدم التدخل الجراحي، ومناسبة لجميع الفئات العمرية وخاصة الأطفال وكبار السن. تمﱠ تصميم هذه الدراسة لتقييم مستويات الكرياتينين والبولة في اللعاب، لتحديد علاقة الارتباط بين مستويات الكرياتينين والبولة في اللعاب والدم، ولتحديد إمكانية اعتماد اللعاب كبديل للدم في مراقبة تطور أمراض الكلى المزمنة. تمﱠ إجراء الجزء العملي من البحث في الفترة الممتدة بين شهري تشرين الأول 2023 ونيسان 2024 في مشفى كرم اللوز الوطني، المركز الصحي في كرم الشامي، وعيادات خاصة وتضمّنت الدراسة 100 مريضاً مصاباً بالقصور الكلوي المزمن في المرحلة الرابعة والخامسة حيث كان قسمٌ من المرضى يخضعون للعلاج بالدّيال الدّموي، و50 شخص من البالغين الأصحاء، تم قياس مستويات الكرياتينين والبولة في الدم واللعاب الكامل غير اﻟﻤُحفّز باستخدام جهاز مقياس الطيف الضوئي، تم التحليل الإحصائي باستخدام برنامج 23SPSS. تبيّن بنتيجة الدراسة أنﱠ مستويات الكرياتينين والبولة في اللعاب أعلى وبفارق معنوي لدى مرضى القصور الكلوي المزمن مقارنةً بالأصحاء (p-value < 0.05)، تبيّن بنتيجة ارتباط بيرسون وجود ارتباط إيجابي معنوي بين مستويات الكرياتينين في اللعاب وفي الدم، وجود ارتباط إيجابي معنوي بين مستويات البولة في اللعاب وفي الدم لدى مرضى القصور الكلوي المزمن. أظهرت دراستنا أنّه يمكن استخدام الكرياتينين والبولة في اللعاب كمؤشرات حيوية لمتابعة تطور القصور الكلوي المزمن
تقييم ثباتية أمبولات ب كومبلكس المختلطة و مقارنتها مع أمبولات ب12 و (ب1 و ب6) المنفصلة
تعتبر الأشكال الصيدلانية للفيتامينات المنحلة في الماء من أكثر الأشكال قليلة الثبات والحساسة للعديد من العوامل مثل الضوء والحرارة والرطوبة والعوامل المؤكسدة والمرجعة والحموض والأسس، تشير العديد من الدراسات إلى الثباتية الضعيفة للفيتامين B12 في محاليله المائية بسبب حساسيته للضوء وعند تواجد العديد من الفيتامينات المرافقة له وخاصة الفيتامين B1. يوجد في السوق السورية نوعين من الأمبولات الحاوية على الفيتامين B12، النوع الأول يحوي الفيتامين B12 بالمشاركة مع الفيتامينات B1 و B6مختلطين في أمبولة واحدة (مختلطة)، والنوع الثاني يحوي B12 في أمبولة منفصلة و B1 و B6 معاً في أمبولة أخرى (منفصلة)، ويتوجب مزجهما قبل الإعطاء مباشرةً. تضمن البحث جمع عينات من الأمبولات بشكليها والمقارنة بينها بإجراء اختبارات ثبات مسرع بدرجات (30° و40° م) ومقارنتها مع درجة الحفظ المثالية (2°-8° م) في البراد لمدة ثلاثة أشهر، و تم إجراء المقايسة في مطلع كل شهر. كانت النتيجة خروج قيم B12 عن الحدود الدستورية في الأمبولات المختلطة في درجة 40°م في الشهر الثاني، وانخفضت قيم B12عن القيم البدئية في درجة 30°م ولكن بقيت ضمن الحد الدستوري، وأيضاً بقيت العينات المحفوظة في البراد ضمن الحد المسموح لنهاية مدة الحفظ. أما بالنسبة إلى الأمبولات المنفصلة فقد أظهرت ثباتية الفيتامين B12 في جميع المحضرات وفي جميع درجات الحفظ ولنهاية المدة. مما يوضح أفضلية الأمبولات المنفصلة من حيث ثباتية الفيتامين B12 وضرورة حفظ الأمبولات المختلطة في البراد.
العلاقة بين المستويات البلازمية والنسيجية لبروتين HMGA2 لدى مرضى سرطان الظهارة البولية
الخلفية: يُشكّل سرطان المثانة، الذي يحتل المرتبة التاسعة عالمياً من حيث الإصابة، تحدياتٍ كبيرةً نظراً لارتفاع معدلات نكسه والوفيات الناجمة عنه. هدفت هذه الدراسة إلى تحري العلاقة بين مستويات بروتين المجموعة عالية الحركة A2 (HMGA2) في البلازما ومستوياته في الأنسجة لدى مرضى سرطان مثانة سوريين مصابين بسرطان الظهارة البولية transitional cell carcinoma (TCC). المواد والطرائق: أُجريت دراسة مقطعية على 32 مريضاً، وقيست مستويات بروتين HMGA2 في البلازما باستخدام طريقة ELISA، وتم التّحري عن البروتين في النّسيج بالاعتماد على تقانة التلوين المناعي الكيميائي للنسيج IHC. النتائج: كشفت هذه الدراسة عن وجود ارتباط إيجابي معتدل بين مستويات بروتين HMGA2 في البلازما ومستوياته في الأنسجة (r=0.471، P=0.007). الاستنتاجات: أظهرت النتائج وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستويات بروتين HMGA2 في البلازما والأنسجة، مما يشير إلى إمكانية الاعتماد على قياس مستوى HMGA2 في البلازما كمؤشر حيوي غير باضع لتشخيص وتدبير سرطان الظهارة البولية ، وتؤكد هذه النتائج على أهمية إجراء المزيد من الأبحاث للتحقق للتأكيد على هذه النتائج لدى مجموعات سكانية متنوعة وأكبر.
نموذج مقترح لإصلاح القطاع الصحي في الجمهورية العربية السورية من وحي الأدبيات والنماذج العالمية
تشكل الخدمات الصحية عنصراً أساسياً في المجتمع والاقتصاد، حيث يتم الاعتراف بالرعاية الصحية كحق أساسي من حقوق الإنسان، وهو حق ضروري لحماية صحة وسلامة السكان. ولا توجد رعاية صحية بدون العاملين الصحيين وبدون القطاع والمنظومة الصحية المتكاملة، انطلاقاً مما سبق جاءت فكرة البحث لتقديم نموذج متكامل لإصلاح القطاع الصحي في الجمهورية العربية السورية من وحي الأدبيات والنماذج العالمية. قام الباحثان بإتباع المنهج الوثائقي في الدراسة، حيث تم مراجعة الأدبيات المتعلقة بالقطاع الصحي، وانطلاقاً مما سبق تم تقديم نموذج نظري أولي مقترح لإصلاح القطاع الصحي في الجمهورية العربية السورية. تَبَيَّنَ مِنْ خلال الدراسة الأدبية بأن عملية إصلاح القطاع الصحي يجب أن تبدأ بعملية تقييم الواقع الحالي وجمع البيانات وتحليل نقاط القوة والضعف ومن ثم بناء الخطة اللازمة للإصلاح ويجب تدعيم إصلاح القطاع الصحي بالتوصيات التالية: 1- ضرورة القيام بدراسات توصف الواقع الحالي للقطاع الصحي سواء من حيث جودة الخدمات الصحية أم من حيث شمول التأمين الصحي وسهولة الوصول إلى الخدمات الصحية ومعرفة نقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات. 2- يقترح الباحثان أن يكون النموذج المقترح لإصلاح القطاع مكون من بعدين الأول المنشآت الصحية وإدارتها ومواردها المادية والبشرية، والبعد الثاني هو إصلاح نظام الضمان الصحي والشمول وسهولة الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية.
تحضير ودراسة مواصفات كريم جلدي موضعي وتقييم فعاليته في معالجة بعض الاضطرابات الجلدية الشائعة
يعتبر الجلد من الأعضاء الهامة في الجسم سواء من حيث دوره في الحماية وتنظيم الحرارة والاطراح، أو من حيث ما يعطيه للإنسان من مظهر جمالي. يعاني الجلد خلال مراحل العمر المختلفة من اضطرابات متعددة كالتجاعيد، التصبغات، الجفاف، سوء التغذية وحب الشباب، تعالج هذه الاضطرابات بتغيير نمط الحياة وعادات الانسان كالإكثار من شرب الماء، تحسين نوعية الغذاء، التقليل من التعرض للشمس وممارسة الرياضة إلى جانب استخدام المستحضرات الجلدية العلاجية مثل الكريمات. تم في هذا البحث تحضير كريم من نمط زيت في ماء (ز/م) يتضمن مواداً فعالة متنوعة لمعالجة عدة اضطرابات للجلد (الجفاف، التصبغات، التجاعيد البسيطة، حب الشباب)، حيث غالباً ما نشاهد أكثر من مشكلة واحدة على نفس البشرة فمن المفيد جداً لعلاجها جمع عدة مواد فعالة في صيغة صيدلانية واحدة. درست مواصفات الكريم المحضر، ثم قيمت فعاليته من خلال دراسة سريرية أجريت على متطوعين من الجنسين بأعمار مختلفة وذوي أنواع بشرة متنوعة. تبين أن الكريم المحضر مطابق للمواصفات المطلوبة من حيث القوام وسهولة المد والتجانس ودرجة الحموضة والثباتية، كما كانت نتائج تطبيقه على البشرة واعدة حيث ظهر تحسن واضح للاضطرابات الجلدية المستهدفة بعد تطبيقه لمدة قصيرة نسبياً لم تتجاوز الشهر.
تقييم التغيرات السنية السنخية في المستوى المعترض الناتجة عن المعالجة بالراصفات الشفافة بالمقارنة مع الأجهزة الثابتة في تصحيح الازدحام الخفيف والمتوسط
هدف البحث: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التغيرات الناتجة في عرض الأقواس السنية (العرض بين النابي العرض بين الضواحك العرض بين الأرحاء) بعد المعالجة بالراصفات الشفافة في حالات الازدحام الخفيف والمتوسط بالمقارنة مع الأجهزة التقويمية الثابتة . المواد والطرق: شملت الدراسة 30 مريضاً (19 أنثى و 11 ذكر) يعانون من سوء إطباق من الصنف الأول نموذج أول (ازدحام خفيف إلى متوسط). وزعوا عشوائيا ضمن مجموعتين : مجموعة الراصفات الشفافة CA (15 مريضا متوسط العمر 18.5 سنة) ومجموعة الأجهزة الثابتة التقليدية FA (15 مريضا , متوسط العمر 20.2 سنة ) . وتم مقارنة عرض الأقواس السنية (العرض بين النابي , العرض بين الضواحك , العرض بين الرحوي) في المجموعتين على الفكين العلوي والسفلي قبل وبعد المعالجة . النتائج: كان هناك زيادة جوهرية في الأبعاد العرضية على القوسين السنيتين العلوية والسفلية وذلك في كلا المجموعتين المدروستين (P<0.05), فيما لم يكن هناك فروقات جوهرية بين مجموعتي الدراسة بعد انتهاء المعالجة التقويمية.(P=0.612) . الاستنتاجات : لا يوجد فرق بين الراصفات الشفافة و الأجهزة الثابتة في زيادة عرض الأقواس السنية على الفكين العلوي والسفلي وذلك عند معالجة حالات الازدحام الخفيف والمتوسط .
تأثير اضطراب تشوه الجسد على تقدير مرضى المعالجات التقويمية الذاتي لمدى حاجتهم للجراحة التقويمية
يمكن للكثير من اختصاصيي تقويم الأسنان أن يدركوا أن العديد من مرضى عياداتهم قد يعانون من حالة جسدية أو نفسية غير طبيعية أو أكثر، من مثل اضطراب تشوه الجسد Body Dysmorphic Disorder (BDD)، وهو اضطراب نفسي يتسم بزيادة مفرطة للقلق حول المظهر الخارجي، ما يؤثر على خيارات المريض وتطلعاته العلاجية في العيادات التجميلية. هدف الدراسة: دراسة أثر الإصابة باضطراب تشوه الجسد على تقييم المريض الذاتي لمدى حاجته للجراحة التقويمية باستخدام استبيان(COPS-BDD) ، تحري مدى تطابق تقييمه الذاتي مع التقييم الموضوعي المستند إلى مشعرات معتمدة، هذا ما يساعد الطبيب إلى اختيار خطة المعالجة الأمثل مع الأخذ بعين الاعتبار متطلبات المريض النفسية والجمالية. المواد والطرائق: تكونت العينة من ثلاث مجموعات من المشاركين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عاماً, قسمت كل مجموعة رئيسية إلى مجموعتين فرعيتين تمثلان كلاً من (الذكور والإناث). تم إجراء سحب عشوائي لـ 30 بطاقة من كل مجموعة فرعية، كل بطاقة تمثل مريضاً من المجموعة الفرعية المعنية، وذلك بغرض تأمين التساوي بين المجموعات الفرعية بحيث بلغ عدد أفراد العينة النهائية 180 مريضاً. النتائج: اظهرت الدراسة الإحصائية وجود فرق بين مؤشر الإدراك الذاتي لسوء الإطباق والحاجة للجراحة التقويمية في المجموعة الأولى (ذكور وإناث) والثانية ذكور فقط حيث وجد الإناث في هذه المجموعة أنه لم يكن هناك فرق احصائي وكذلك الأمر في المجموعة الثالثة (ذكور وإناث). كما أظهرت أن هناك علاقة طردية بين زيادة الفرق بين تقييم الأخصائي والمريض من جهة، وزيادة شدة اٌصابة باضطراب تشوه الجسد بعد تشخيصه باستخدام الاستمارة المعتمدة من جهة أخرى. الاستنتاج: اضطراب التشوه الجسدي (BDD) هو أحد الاضطرابات النفسية التي يمكن تمييزها والتي يجب التحقيق فيها والتعامل معها بعناية من قبل أطباء تقويم الأسنان، ويوصى بأن يتم اعتباره أحد الخطوات العملية لاتخاذ القرار بشكل روتيني في عيادة تقويم الأسنانبسبب تأثيره على خيارات المريض ومتطلباته العلاجية وقبوله للنتائج النهائية للعلاج.
علاقة مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين I (IGF-I) لدى أطفال سوريين بأعمار 1- 5 سنة بالقياسات البشرية ومناسب النمو
أهداف البحث: يعتبر النمو لدى الأطفال مشعر حساس يعكس الاضطرابات التغذوية والهرمونية، ويعتبر عامل النمو الشبيه بالأنسولين I (IGF-I) من أهم عناصر محور هرمون النمو (GH/IGF-I) الذي يؤثر على النمو في الطفولة، من ضمن أهم اضطرابات النمو الشائعة هناك التقزم والهزال. هدفت دراستنا إلى تحري مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين IGF-I لدى أطفال سوريين بعمر 1 – 5 سنوات، وربطها مع مقاييس النمو ومناسبه لديهم وحالة التقزم (قصر القامة). مواد البحث وطرائقه: تم إجراء دراسة مقطعية لعينة مؤلفة من 165 طفل بأعمار1 – 5 سنوات، حيث تمَّ أخذ القياسات البشرية لديهم (الطول، الوزن، محيط الرأس، محيط أعلى منتصف الذراع MUAC) وحساب مناسب النمو (الطول للعمر، الوزن للعمر، الوزن للطول، مشعر كتلة الجسم)، تبع ذلك مقايسة مستويات IGF-I البلازمية لديهم باستخدام طريقة المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assy (ELISA). النتائج: كانت مستويات IGF-I لدى جميع أطفال الدراسة 69.3 ± 34.3 نانوغرام/مل، ولدى دراستها تبعاً لحالة التقزّم كانت القيم في مجموعة الأطفال المتقزمين 69.1± 37.9 نانوغرام/مل وفي مجموعة الأطفال غير المتقزمين 69.4 ± 33.1 نانوغرام/مل ولم تكن هناك فوارق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين. وعند دراسة علاقات ارتباط IGF-I مع القياسات البشرية (الطول، الوزن، محيط الرأس، MUAC) ومناسب النمو (HAZ، WAZ، WHZ، BMI) لم تلاحظ أي علاقة ارتباط ذات دلالة إحصائية، ولدى التقسيم بناءً على الجنس كانت القيم أعلى لدى الإناث 74.6±34.5 نانوغرام/مل من القيم لدى الذكور 62.5 ± 33 نانوغرام/مل وبفارق ذو دلالة إحصائية، أمّا عند التقسيم لفئات عمرية بفارق سنة لكل مجموعة كان هناك ارتباط إيجابي متوسط بعمر 3 – 4 سنوات مع الطول (R=0.409, P=0.028) وَHAZ (R=0.477, P=0.009) وَمحيط الرأس (R=0.439, P=0.017) وَإيجابي ضعيف مع WAZ (R=0.0378, P=0.043)، وبدراسة الشرائح العمرية ضمن كل جنس لوحظ ارتفاع قيم IGF-I لدى الإناث مع العمر في حين لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية عند الذكور. الاستنتاج: لم ترتبط مستويات IGF-I مع القياسات البشرية ومناسب النمو دون الفصل بين الجنس والعمر، وترتفع مستويات IGF-I لدى الإناث أكثر من الذكور وبشكل خاص بعمر 3 سنوات فما فوق، وترتبط قيم IGF-I مع النمو الطولي بعمر فوق 3 سنوات.
دراسة مقارنة إرجاع الأرحاء الأولى العلوية وحشياً بين جهازJ-Molar Distalizer وجهاز Carrieدr وجهاز Distal jet عند مرضى الصنف الثاني من سوء الإطباق
الهدف : هدفت الدراسة الحالية لمقارنة المتغيرات (الارتفاع الوجهي السفلي ، علاقة القواطع مع مستوى فرانكفورت) شعاعياً بين مجموعة النوابض المدعومة بالزريعات ومجموعة جهاز Carrier ومجموعة جهاز Distal jet عند مرضى سوء الإطباق من الصنف الثاني . المواد والطرق : تم اختيار 51 مريضاً في الدراسة الحالية تراوحت أعمارهم بين 12-13 سنة يعانون من سوء إطباق من الصنف الثاني ، حيث تم توزيعهم عشوائياً إلى ثلاث مجموعات لكل مجموعة 17 مريضاً بحيث تم الإرجاع في المجموعة الأولى بتطبيق النوابض المدعومة بالزريعات وفي المجموعة الثانية بتطبيق أجهزة Carrier من الناب العلوي إلى الرحى الأولى العلوية في الجهتين ، أما المجموعة الثالثة فتم بتطبيق أجهزة Distal jet . تم تقييم المتغيرات LAFH، U1-FH في المجموعات الثلاث قبل بداية المعالجة التقويمية وحتى الانتهاء من الإرجاع والوصول لعلاقة صنف أول. النتائج : كانت القيمة الوسطية للمتغير LAFH بين المجموعات الثلاث ( 1.04) مع وجود فروق دالة إحصائياً بين المجموعات G1( النوابض المدعومة بالزريعات ) ، G2 ( Carrier ) ، G3 ( Distal jet) ، بينما كانت القيمة الوسطية للمتغير U1-FH بين المجموعات الثلاث (9.64) بفروق دالة إحصائياً . الاستنتاجات : في مجموعات الدراسة نتج عن المعالجة حدوث نقصان في الارتفاع الوجهي السفلي وزيادة في بعد الثنية العلوية عن مستوى فرانكفورت
دراسة مقارنة بين مواصفات الجودة لبعض مستحضرات تحاميل ديكلوفيناك الصوديوم المسوقة محلياً في سورية
تعتبر التحاميل من الأشكال الصيدلانية الهامة التي تتميز عن الأشكال الفموية بالعديد من الميزات والتي من أهمها إمكانية إعطاؤها للأطفال والرضع وعند تعذّر طرق الإعطاء الأخرى. تم في هذا البحث تقييم جودة تحاميل ديكلوفيناك الصوديوم لثلاثة شركات A و B و C بعيارين مختلفين عيار 50 ملغ مخصص للكبار وعيار 12.5 ملغ مخصص للأطفال وذلك ضمن شروط التخزين في الصيدليات المجتمعية . تم إجراء الفحوص العيانية والفحوص الفيزيائية والكيميائية بما في ذلك فحص تجانس توزع المادة الفعالة ضمن جسم التحميلة وذلك بهدف تسليط الضوء على هذا الفحص وأهميته ولاسيما في تحاميل الأطفال ذات العيار المنخفض. . أبدت أغلب التحضيرات مطابقة للمواصفات الدستورية بما يخص الفحوص العيانية والفيزيائية إلا أن تحاميل الشركة B لوحظ صعوبة في إخراجها من البلستر في كلا العيارين مع وجود تكسرات وملمس دهني. فيما يخص فحص المقايسة كان المحتوى من المادة الفعالة ضمن حدود القبول الدستوري إلا أنه أقل في تحاميل الشركة Bبالمقارنة مع الشركة A,C. تبين من خلال فحص تجانس توزع المادة الفعالة ضمن جسم التحميلة توزعاً متجانساً لدى تحاميل الشركة A وأقل بقليل لدى تحاميل الشركةC بينما كان التجانس أقل في تحاميل الشركة B حيث تجاوزت نسبة المادة الفعالة %50 في رأس التحميلة . هذه الدراسة تؤكد على أهمية هذه الاختبارات وتؤكد على تشديد تقييم جودة التحاميل بشكل دوري وضبط شروط الحفظ والتخزين في الصيدليات وخاصة فيما يتعلق بحرارة الحفظ.
طالبة ماجستير مراقبة دوائية : ريم البريجاوي
الحقوق الفكرية (c) 2024 مجلة جامعة البعث - سلسلة العلوم الطبية والصحية
تأثير برنامج تدريبي على معلومات ومهارات أطفال المدارس الابتدائية حول الإسعافات الأولية للكسور
المقدمة: يعتبر السقوط السبب الأكثر شيوعاً لإصابات الأطفال, وتشكل كسور الأطراف الناجمة عنه مشكلة صحية كبيرة لدى الأطفال وخاصة كسور الساعد. تُعزى معظم وفيات الأطفال في العالم إلى نقص المعرفة والممارسة في حالات الطوارئ والحوادث. وبالتالي يمكن تقليل مدى الإصابة إلى الحد الأدنى إذا تم تزويد أطفال المدارس بالمعرفة المناسبة حول مهارات الإسعافات الأولية للكسور والوقاية من الإصابات وكيفية التعامل معها. هدف الدراسة: تقييم تأثير برنامج تدريبي على معلومات ومهارات أطفال المدارس الابتدائية حول الإسعافات الأولية للكسور. المواد والطرق: تم إجراء دراسة تجريبية /اختبار قبلي- بعدي مع مجموعة ضابطة/, على عينة ملائمة مكونة من 150 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات, من مدرستين في مدينة حماة/ سوريا, موزعين عشوائياً في مجموعتين (تجريبية = 100 طفل وضابطة = 50 طفل). تم جمع البيانات بواسطة ثلاث أدوات تم تطويرهم من قبل الباحثة, استمارة البيانات الديموغرافية, استبيان مقابلة منظم عن معلومات الأطفال عن الكسور, وقائمة تدقيق لمهارات الإسعافات الأولية للكسور. النتائج: أظهرت النتائج بعد تطبيق البرنامج التدريبي وجود فروق ذات دلالة إحصائية مهمة جداً (P=0.000) في متوسط معلومات الأطفال حول الكسور ومهاراتهم حول تثبيت كسور الساعد وتثبيت كسور الساق بين مجموعتي الدراسة لصالح المجموعة التجريبية. الخاتمة والتوصيات: البرنامج التدريبي فعال في زيادة معلومات ومهارات الأطفال حول الإسعافات الأولية للكسور. توصي الدراسة بإجراء أبحاث مماثلة تشمل برامج تدريبية حول إسعاف الجروح والنزوف والإغماء والإنعاش القلبي الرئوي.
دراسة مقارنة إرجاع الأرحاء الوحشي بنوابض مدعومة بالزريعات وجهاز Carrier لدى مرضى سوء الإطباق من الصنف الثاني
الهدف : هدفت الدراسة الحالية لمقارنة المتغيرات A-PTV ، B-PTV ، S-Go شعاعياً بين مجموعة النوابض المدعومة بالزريعات ومجموعة جهاز Carrier ومجموعة جهاز Distal jet عند مرضى سوء الإطباق من الصنف الثاني . المواد والطرق : تم اختيار 51 مريضاً في الدراسة الحالية تراوحت أعمارهم بين 12-14 سنة يعانون من سوء إطباق من الصنف الثاني ، حيث تم توزيعهم عشوائياً إلى ثلاث مجموعات لكل مجموعة 17 مريضاً بحيث تم الإرجاع في المجموعة الأولى بتطبيق النوابض المدعومة بالزريعات وفي المجموعة الثانية بتطبيق أجهزة Carrier من الناب العلوي إلى الرحى الأولى العلوية في الجهتين ، أما المجموعة الثالثة فتم بتطبيق أجهزة Distal jet . تم تقييم المتغيرات A-PTV ، B-PTV ، و S-Goفي المجموعات الثلاث قبل بداية المعالجة التقويمية وحتى الانتهاء من الإرجاع والوصول لعلاقة صنف أول. النتائج : كانت القيمة الوسطية للمتغير A-PTV بين المجموعات الثلاث ( 0.12) دون وجود فروق دالة إحصائياً بين المجموعات G1( النوابض المدعومة بالزريعات ) ، G2 ( Carrier ) ، G3 ( Distal jet) ، بينما كانت القيمة الوسطية للمتغير B-PTV بين المجموعات الثلاث ( 4.63) بفروق دالة إحصائياً ، أما المتغير S-Go فكانت القيمة الوسطية ( 7.07 ) وبفروق دالة إحصائياً . الاستنتاجات : في مجموعة جهازCarrier نتج عن المعالجة حدوث زيادة في بعد النقطة B عن المستوى الجناحي العمودي PTV ( B-PTV ) وأيضا ً ارتفاع الوجه الخلفي ( S-Go ) بالنسبة لمجموعتي النوابض المدعومة بالزريعات و Distal jet .
دراسة التغيرات التشريحية المرضية عند أغنام العواس المصابة بالتذيفن الدموي المعوي
هدف هذا البحث الى دراسة التغيرات التشريحية المرضية الناجمة عن إصابة أغنام العواس بالتذيفن الدموي المعوي. جمعت العينات المدروسة من (5) أغنام نافقة من قطعان التربية المحسنة في مركز البحوث العلمية الزراعية بحماة ضمن حظائر نصف مفتوحة، واستكملت الدراسة في جامعة حماة- كلية الطب البيطري. تم تشريح الأغنام النافقة ويشتبه بإصابتها بالتذيفن الدموي المعوي. سجلت التغيرات التشريحية المرضيّة العيانية والنسيجية وردود الفعل الالتهابيّة وعزلت جراثيم المطثية الحاطمة من الأمعاء والكبد والكلى وتأكيد هوية الجراثيم بالاختبارات الكيميا حيوية. سجلت الأعراض المرضيّة الظاهرة على الأغنام قبل النفوق وكان أهمها ضعف الشهية والنفاخ والاستلقاء على الأرض والدفع بالقوائم الأربعة للأمام والدفع بالرأس إلى الخلف. كما سجلت التغيرات التشريحية المرضية العيانية السائد عليها التهاب الأمعاء النزفي والتهاب الأمعاء الفبريني وامتلاء الحويصل الصفراوي واحتقان الأوعية الدموية المساريقية واحتقان في الأعضاء الداخلية ونزف على الكبد والكلية والقلب، كما وجدت آفات رئوية متدرجة من الوذمة والتصلد، واصفرار أو شحوب في الكبد وسوائل مصليّة إلى دمويّة في تجاويف الجسم، لوحظ هشاشة بقوام الكبد والكلية في بعض الحالات وكانت بعض الكلى ذات لون قاتم وقوام عجيني رخو. وثقت التغيرات المرضية النسيجية المعوية مجهريّاً حيث لوحظ التهاب الأمعاء النخري على شكل تآكل في الطبقات النسيجية للأمعاء وبؤر نخرية منتشرة، ووجد التنكس المائي بدرجات مختلفة في الخلايا المبطنة للأمعاء، وحدث ارتشاح شديد للخلايا الالتهابية في جميع العينات السائد عليها الخلايا العدلات التي تشير إلى سير المرض الحاد. تبين هذه النتائج أهمية دراسة الصفات التشريحية العيانية والنسيجية في تشخيص الإصابة بالتذيفن الدموي المعوي بالإضافة إلى إجراء الفحص الجرثومي للتّأكد من هويّة المسبب وملاحظة الأعراض الظاهرة على الأغنام قبل النّفوق.
دراسة سريرية لتأثير نوع الآفة الذروية ( كيسية، لا كيسية ) على الشفاء بعد إعادة المعالجة اللبية الجراحية
خلفية البحث: في حال فشل المعالجة اللبية الأولية يمكن إنقاذ السن بإعادة المعالجة اللبية بالطريقة المحافظة أو بالطريقة الجراحية ، و نظرا لاختلاف طبيعة الآفة الذروية و حجمها، كان لذلك تأثيرا على درجة الشفاء بعد إعادة المعالجة الجراحية .هدف البحث : دراسة تأثير نوع الآفة الذروية نسيجياً على معدلات نجاح الطريقة الجراحية . المواد و الطرائق : تألفت العينة من 59 سن مصاب بآفات ذروية و تحتاج لإعادة معالجة لبّية بالطريقة الجراحية نظرا لتعذر المعالجة بالطريقة المحافظة ، و قسمت العينة إلى مجموعتين وفقاً لنوع الآفة المرافقة (آفة كيسية، آفة لا كيسية) و تمت المراقبة السريرية و الشعاعية للعينة بعد إجراء العمل الجراحي حتى 18 شهراً . النتائج : سببت الآفة الكيسية انخفاضا في نسب شفاء الحالات المعالجة بالطريقة الجراحية و بفارق إحصائي p<0.05 مقارنة بالحالات المترافقة بآفات ذات الطبيعة اللا كيسية الاستنتاجات : أظهرت إعادة المعالجة الجراحية فرصة لإنقاذ السن و لكن مع تأخر شفاء الحالات الجراحية المترافقة بأكياس ذروية .
الارتباط بين مستويات الغلوكوز اللُّعابي والغلوكوز البلازمي لدى مرضى سكرييّن في مدينة حمص
خلفية الدراسة: يعد داء السّكري مجموعة من الاضطرابات الاستقلابية يتميز بارتفاع الغلوكوز في الدم، يعد الفحص المبكر لداء السكري ضرورياً من أجل التشخيص المبكر وتقليل المضاعفات السريرية، ولكن غالباً ما يتطلب اختبار الدم إجراءات باضعة ومؤلمة، مما يقلل من إمكانية تطبيقه على نطاق واسع، ولذلك يستلزم استخدام عينة بديلة يمكن جمعها بطريقة غير باضعة وبسهولة دون مهارة خاصة ويعتبر اللعاب خيار جيد ومتاح لهذا الخصوص. هدف الدراسة: دراسة العلاقة بين مستويات الغلوكوز الصيامي في الدم واللعاب لدى مرضى داء السكري. مواد وطرائق العمل: أجريت هذه الدراسة في مدينة حمص على 50 مريض مشخص بداء السكري، وتمت المقارنة مع 25 من الأصحاء، حيث تم جمع عينات دم وريدي ولعاب كامل غير محفز لمرضى داء السكري من النمط الأول والثاني، وتمت مقايسة الغلوكوز في البلازما واللعاب باستخدام كاشف الغلوكوز أوكسيداز، بالإضافة إلى قياس الخضاب السكري في الدم الكامل باستخدام طريقة الفلورة المناعية باستخدام جهاز I-Chroma، تم تحليل جميع البيانات إحصائيا بواسطة برنامج الحزمة الإحصائية.SPSS23 النتائج: كانت مستويات الغلوكوز الصيامي في البلازما واللعاب أعلى بشكل ملحوظ لدى مجموعة المرضى وذو دلالة إحصائية بالمقارنة مع الأصحاء (p-value ˂ 0.05)، وكان هناك فروق معنوية بين متوسطات الغلوكوز اللعابي بحسب مستويات الغلوكوز في الدم حيث ازدادت مستويات الغلوكوز في اللعاب بزيادتها في البلازما، وتبين بدراسة علاقة الارتباط وجود ارتباطاً معنوياً قوياً بين الغلوكوز اللعابي الصيامي والغلوكوز البلازمي الصيامي r = 0.841, p-value ˂ 0.05))، وارتباط متوسط بين مستويات الخضاب السكري والغلوكوز اللعابي الصيامي r = 0.502, p-value ˂ 0.05 )) الخلاصة: يمكن أن يكون اختبار الغلوكوز في اللعاب الكامل غير المحفز طريقة غير باضعة لمراقبة مرضى السكري.
تأثير التحريض الساكن لبنك المكثفات على مردود الأشعة السينية اللينة لبلازما النتروجين
تمّ في هذا البحث استخدام كود Lee من أجل إجراء دراسة عددية لتأثير تغيير التحريض الساكن لبنك المكثفاتL0لجهازالبلازما المحرقية الكثيفة UNU ICTP PFFعلى مردود الأشعة السينية لبلازما النتروجين. تمّ أولاً دراسة تغيّر المردود مع تغيّر ضغط الغاز حيث كانت القيمة العظمى للمردود 0.45 J عند 1.8 Torr. ثانياّ تم دراسة تخفيض قيمة التحريض الخارجي على قيمة المردود عند قيم التحريض 1,5,10,20,30,50 nH حيث كانت القيمة العظمى للمردود 1.83 Jعند 5 nH مع تغيير أبعاد الأقطاب إلىa=1.25 cm, b=4.3 cm, z0=7.1 cm.
تقييم فعالية الراصفات الشفافة بالمقارنة مع الأجهزة الثابتة في معالجة الازدحام السني الخفيف والمتوسط
هدف البحث: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية الراصفات الشفافة في معالجة حالات الازدحام الخفيف والمتوسط بالمقارنة مع الأجهزة التقويمية الثابتة . المواد والطرق: :شملت الدراسة 26 مريضاً (12 ذكر و14 أنثى) يعانون من سوء إطباق من الصنف الأول نموذج أول (ازدحام خفيف إلى متوسط). وزعوا عشوائيا ضمن مجموعتين : مجموعة الراصفات الشفافة CA (13 مريضا متوسط العمر 18.5 سنة) ومجموعة الأجهزة الثابتة التقليدية FA (13 مريضا , متوسط العمر 20.2 سنة ) .وتم تقييم نتائج المعالجة التقويمية باستخدام مشعر تقييم الأقران ومدة المعالجة التقويمية . النتائج: تحسنت جميع الحالات المعالجة وبفروقات جوهرية حسب مشعر تقييم الأقران , * أستاذ - قسم تقويم الأسنان والفكين – كلية طب الأسنان – جامعة تشرين _ سورية Khalil fadi 26@yahoo.fr ** طالب دراسات عليا (دكتوراه)- قسم تقويم الأسنان والفكين _ كلية طب الأسنان _ جامعة تشرين _ اللاذقية-سورية dr.o.mashal@gmail.com فيما لم يكن هناك فروقات جوهرية بين مجموعتي الدراسة بعد انتهاء المعالجة التقويمية.(P=0.612) .كانت مدة المعالجة بالراصفات الشفافة أقصر وبفروقات جوهرية من مجموعة الأجهزة الثابتة. (P=0.000) . الاستنتاجات : تتمتع الراصفات الشفافة بجودة مماثلة للأجهزة الثابتة في علاج حالات الازدحام الخفيف والمتوسط وبفترة زمنية أقل .
تحضير مستحلب نانوي للديكلوفيناك ومراقبة جودته ودراسة تأثير بعض شروط التحضير على مواصفاته
يواجه طريق الإعطاء الموضعي بعض الصعوبات المتعلقة بامتصاصية المادة الدوائية إذ إن الطبقة القرنية من الجلد تعتبر الحاجز الرئيسي للامتصاصية. لذلك تم استخدام استراتيجيات مختلفة لحل هذه المشكلة، أشهرها أنظمة التوصيل المعتمدة على الجسيمات النانوية مثل المستحلبات النانوية نظراً لما تقدمه من مزايا عديدة. يعرّف المستحلب النانوي بأنه نظام غرويدي يتألف من سائلين غير ممتزجين، يُشتّت أحدهما ضمن الآخر، وقد يكون إما زيت/ماء أو ماء/زيت يتميز بأبعاد قطيرات يقع دون المجال الميكروي. تقدم المستحلبات النانوية مزايا عديدة تفوقت بها على باقي الأشكال الصيدلانية الأخرى أهمها زيادة الامتصاصية وبالتالي تحسين التوافر الحيوي، وتقليل مقدار الجرعة الفعالة. تم اختيار ديكلوفيناك الصوديوم كمادة فعالة، إذ يسبب الإعطاء الفموي له العديد من الآثار الجانبية لذلك تم التوجه لإعطائه جلدياً. تم تحضير المستحلب النانوي من ديكلوفيناك الصوديوم باستخدام طريقة الطاقة العالية ودراسة تأثير درجة الحرارة والأمواج فوق الصوتية على ثباتيته الفيزيائية وأبعاد قطيراته باستخدام جهاز Dynamic Light Scattering (DLS) جهاز مُشتِّت الضوء الديناميكي. أدى ارتفاع درجة الحرارة إلى إنقاص أبعاد قطيرات المستحلب، بينما سببت الأمواج فوق الصوتية زيادة أبعاد القطيرات. أما من ناحية الثباتية فقد كانت المستحلبات ثابتة فيزيائياً بعد إجراء فحص الثبات المسرع، وعند تخزين المستحلبات لمدة شهرين بدرجة حرارة الغرفة لوحظ ارتفاع بسيط في أبعاد القطيرات ووجود قمة صغيرة في المجال الميكروي قد تكون ناتجة عن ظاهرة استوالد.