دراسة بعض العوامل المؤثرة في ضبط السكر طويل الأمد للداء السكري من النمط الأول
الملخص
الخلفية والأهداف: يعد ضبط الداء السكري من النمط الأول (T1DM) أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات طويلة الأمد. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم العوامل المؤثرة على التحكم طويل الأمد بالداء السكري من النمط الأول لدى المرضى في مستشفى جامعة حمص، مع التركيز على بعض العوامل الاجتماعية والديموغرافية، نظام تعويض الأنسولين، سلوكيات العناية الذاتية.
المنهجية: أُجريت دراسة مقطعية على 60 مريض داء سكري من النمط الأول T1DM تتراوح أعمارهم بين 12 و50 سنة في مستشفى جامعة حمص بين عامي 2024-2025م. جُمعت البيانات من خلال استبيان شامل يتناول الخصائص الاجتماعية و الديموغرافية، البروتوكولات العلاجية، سلوكيات العناية الذاتية، ومستويات الخضاب السكري (HbA1c). تم تحليل البيانات باستخدام اختبارات T-test وANOVA بعد التحقق من التوزيع الطبيعي عبر اختبار Shapiro-Wilk.
النتائج: شملت الدراسة 60 مريضًا 40 منهم من الذكور (66.67%) و20 من الإناث (33.33%) , وبمتوسط أعمار(7.57± 23.06) سنة. كانت قيم HbA1c عند المرضى الذين يتّبعون نظام العلاج بالأنسولين Basal-bolus أخفض بشكل مهم إحصائياً (HbA1c = 7.45%) مقارنة مع المرضى الذين يتبعون نظام تعويض أنسولين مختلط بجرعات ثابتة صباحاً ومساءً (HbA1c = 10.07%) أو نظام مختلط + حقنة أنسولين سريع مع الغداء فقط (HbA1c = 9.26%) ويعتبر هذا الفرق ذو دلالة احصائية هامة جداً حيث (p < 0.000). ترافق مشعر كتلة الجسم أقل من 18.5 كغ/م2 وأكثر من 25 كغ/م2 مع مستويات HbA1c أعلى (10.28% , 10.44% على التتالي) مقارنة مع مشعر كتلة الجسم بين 18.5 و24.9 كغ/م2 (7.79%) مع (p < 0.000). لوحظ أيضاً أن الالتزام بالعلاج، والشهادة الجامعية، وممارسة الرياضة المنتظمة (>150 دقيقة أسبوعيًا)، واتباع نظام غذائي محدد، والزيارات الطبية الدورية كانت جميعها مرتبطة بمستويات HbA1c أقل ( p < 0.05). في المقابل، ارتبط التدخين، وجود صعوبات مالية، وعدم الالتزام بالفحوصات الطبية الدورية بمستويات HbA1c أعلى. لم يكن هناك تأثير دال إحصائيًا لعوامل مثل الجنس أو مكان الإقامة على ضبط السكري في دراستنا هذه.
الاستنتاج: تشير هذه الدراسة إلى أن إدارة مرض السكري من النمط الأول تتجاوز حدود الالتزام بالأدوية أو الجرعات الدقيقة من الأنسولين، لتصبح عملية متعددة الأبعاد تشمل المعرفة والسلوك. كما تسلط الضوء على الحاجة إلى دعم المرضى ماديًا ومعرفيًا لتحسين نتائج العلاج.
